【醫(yī)家】朱南孫
【出處】朱南孫膏方經(jīng)驗選
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后、虛、瘀、濕熱、夜寐不安、惡心納呆、郁、濕、瘀血內(nèi)阻、陰血不足、脈弦細(xì)、穢濁、舌暗、失血、半產(chǎn)、亡陽、亡陰、溫燥、亡血、
【內(nèi)容】
李某，女，32歲，已婚，技術(shù)員。1984年12月20日（冬至前1日）。
半產(chǎn)兩胎，失血過多，陰血不足。第三胎產(chǎn)后，血室正開之際，胞宮空虛，穢濁之邪乘虛內(nèi)侵，濕熱留戀，惡心納呆，夜寐不安。脈弦細(xì)，舌暗偏紅、尖有刺。冬令之際，投以滋陰養(yǎng)血，兼化濕熱之劑，以冀來年病除康健。



處方：


太子參120g 全當(dāng)歸120g 赤白芍（各）90g 生熟地（各）90g
大血藤120g 蒲公英100g 椿根皮120g 芡蓮須（各）90g
生蒲黃120g 川楝子90g 制香附90g 小青皮60g


生山楂90g 金銀花60g 生甘草60g 甜桔梗60g

炒川斷120g桑寄生120g 金狗脊120g 川杜仲90g
枸杞子120g 女貞子120g 覆盆子120g 合歡皮120g

淡遠(yuǎn)志60g 廣郁金90g 朱茯苓120g 雞內(nèi)金90g


何首烏150g 生白術(shù)90g


另加：
黃明膠100g龍眼肉90g 紅棗90g胡桃仁90g
湘蓮60g 文冰500g 陳酒250ml



【按】朱南孫常言：產(chǎn)后病的治療應(yīng)根據(jù)亡血傷津、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點(diǎn)，本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則，結(jié)合病情進(jìn)行辨證論治。《景岳全書》說：“產(chǎn)后氣血俱去，誠多虛證，然有虛者，有不虛者，有全實者，凡此三者，但當(dāng)隨證隨人，辨其虛實，以常法治療，不得執(zhí)有誠心，概行大補(bǔ)，以致助邪。”即產(chǎn)后多虛應(yīng)以大補(bǔ)氣血為主，但其用藥須防滯邪、助邪之弊；產(chǎn)后多瘀，當(dāng)以活血行瘀之法，然產(chǎn)后之活血化瘀，又須佐以養(yǎng)血，使祛邪而不傷正，化瘀而不傷血。選方用藥，必須照顧氣血。開郁勿過于耗散，消導(dǎo)必兼扶脾，祛寒勿過于溫燥，清熱勿過用苦寒。同時，應(yīng)掌握產(chǎn)后用藥三禁，即禁大汗，以防亡陽；禁峻下，以防亡陰；禁通利小便，以防亡津液。《素問·逆調(diào)論篇》云：“胃不和，則臥不安”，濕熱阻中焦，使胃失和降，惡心納呆，夜寐不安。本患者有虛有濕有熱，故在膏方中投以滋陰養(yǎng)血，兼化濕熱之劑。方中全當(dāng)歸、赤白芍、生熟地、炒川斷、桑寄生、狗脊、杜仲、枸杞子、女貞子、覆盆子、首烏、龍眼肉、紅棗、胡桃仁、湘蓮滋陰養(yǎng)血；太子參、白術(shù)、茯苓、甘草、山楂、雞內(nèi)金健脾和胃，用紅藤、蒲公英、椿根皮、芡蓮須、生蒲黃、川楝子、制香附、銀花諸藥聯(lián)合清熱化濕，桴鼓即應(yīng)。