【醫(yī)家】方耕霞
【出處】倚云軒醫(yī)話醫(yī)案集
【關(guān)鍵詞】痰、痰熱、濕、苔灰、咳嗽、溫邪、寒熱、溲赤、積、郁、吐、大汗淋漓、右脈滑、少腹痛、煩躁、多汗、脈數(shù)、脈弦、濕痰、濕溫、便泄、苔白、苔膩、痰濁、溏泄、吐痰、欲飲、濕阻、燥、
【內(nèi)容】
懷孫。溫邪伏于營(yíng)分，外觸春寒，引動(dòng)伏熱，致寒熱后透發(fā)赤疹，但見(jiàn)于下體。寒熱未止，脈弦苔膩，尚宜氣營(yíng)并清，微用疏達(dá)，令伏熱透化為要。
炒荊芥錢(qián)半粉丹皮錢(qián)半大杏仁三錢(qián)焦梔皮三錢(qián)冬桑葉錢(qián)半西赤芍錢(qián)半象貝母三錢(qián)赤苓四錢(qián)薄荷葉后下，七分青蛤散絹包，先煎，五錢(qián)大連翹三錢(qián)生甘草二分竹葉二十片薄橘紅鹽水炒，一錢(qián)
自注：服此藥后赤疹反干透，惟苔化白而質(zhì)絳，知痰熱內(nèi)結(jié)肺胃，咳而不爽，轉(zhuǎn)方即化痰熱。
二診：服表劑，大汗淋漓而無(wú)赤疹，脈轉(zhuǎn)細(xì)數(shù)而不滑，苔霉尖絳，心神煩躁，里熱挾痰溫蘊(yùn)積于中，不可再汗，用瀉心導(dǎo)赤各半法治之。
姜川連三分黑山梔三錢(qián)炒香豉錢(qián)半竹半夏錢(qián)半生枳殼錢(qián)半廣郁金錢(qián)半象川貝打研，各錢(qián)半赤茯苓四錢(qián)大杏仁打，三錢(qián)益元散包，三錢(qián)薄橘紅鹽水炒，一錢(qián)竹葉二十片朱燈芯二十莖川通草五分
三診：昨投瀉心法，夜得安寐，脈數(shù)亦減，汗泄太多，津液被灼，苔灰中黃，脈右關(guān)略實(shí)，明是濕痰挾積化熱，少腹痛欲大便而不得，擬從前法并化痰滯，潤(rùn)下而保取液，守而后戰(zhàn)之法也。
川連姜汁炒，三分竹半夏錢(qián)半冬瓜子三錢(qián)生牡蠣先煎，六錢(qián)廣郁金明礬水拌炒，錢(qián)半炒萊菔三錢(qián)穭豆衣一錢(qián)山梔姜汁炒，三錢(qián)朱翹心三錢(qián)生枳殼錢(qián)半，風(fēng)化硝，同打元明粉錢(qián)半，全瓜蔞五錢(qián)同打甘草一分，煎汁炒京白芍錢(qián)半水炙竹茹錢(qián)半沉香曲絹包，三錢(qián)，蘆根去節(jié)，一兩
自注：服此方后大便行，色黑而溏，小溲赤，苔灰化薄，邊尖絳，吐痰咳嗽，下體透發(fā)白甚多，仍用此方，必須再解黑糞，小溲大暢，口中吐出膠痰。不用生地石膏者，恐清滋則濕不行也。
四診：痰熱漸化，便解溏泄，小溲赤短，夜寐略安，口不甚干，苔灰減，根刺而薄，邊尖絳，右脈顯揚(yáng)，左細(xì)弦而弱，略有咳嗽，未見(jiàn)厚痰，仍從大小便泄化，佐以化痰清熱。
川連姜汁炒朱翹心三錢(qián)竹瀝半夏錢(qián)半全瓜蔞四錢(qián)，元明粉錢(qián)半，同打生枳殼錢(qián)半，風(fēng)化硝少許，同打冬桑葉錢(qián)半冬瓜子三錢(qián)金銀花三錢(qián)粉丹皮錢(qián)半茯苓神各三錢(qián)生萊菔子三錢(qián)竹葉一錢(qián)生牡蠣先煎，六錢(qián)甘草一分，煎汁炒京白芍，錢(qián)半稆豆衣一錢(qián)蘆根去節(jié)，一兩
五診：大便續(xù)行，小溲亦行，中下二焦氣化流行，痰熱得以漸解，吐出粘膩膠痰，苔化薄白尖刺質(zhì)紅，里熱未化，右脈滑數(shù)，左細(xì)弦，仍不欲飲，痰濕阻也，清滋尚屬不合，仍用前法宣氣分之熱。
黑山梔三錢(qián)炒枳殼錢(qián)半川貝母二錢(qián)石決明八錢(qián)粉丹皮二錢(qián)竹瀝半夏錢(qián)半萊菔子三錢(qián)京白芍甘草一分，煎汁炒，錢(qián)半冬桑葉錢(qián)半瓜蔞皮五錢(qián)肥知母鹽水炒，錢(qián)半穭豆衣一錢(qián)金銀花三錢(qián)淡竹葉一錢(qián)朱茯苓三錢(qián)蘆根去節(jié)，一兩
自注：如此清泄，痰濁一開(kāi)，胃氣即醒，若用滋陰，恐反生濕，是以不可用石膏、生地等藥，須知此等“類(lèi)濕溫癥”，只須清解，而不用香燥，是為治療之秘旨。
六診：溫邪化后，余熱戀肺胃，多汗，脈左弦數(shù)，尺弱，心陰與腎陰交虧，木火易旺，咯痰尚未濃厚，苔白根刺，濕中伏熱，甘寒恐滋濕，擬化陰火而生胃液，佐清肺化痰，血分滋藥緩?fù)丁?br>南沙參三錢(qián)川石斛先煎，二錢(qián)淡天冬錢(qián)半京白芍甘草二分，煎汁炒，錢(qián)半甜杏仁三錢(qián)炒川貝錢(qián)半青蛤散包，五錢(qián)冬桑葉錢(qián)半粉丹皮錢(qián)半山梔子辰拌，三錢(qián)鱉甲尖六錢(qián)，先煎生牡蠣先煎，六錢(qián)水炙竹茹錢(qián)半廣橘白絡(luò)鹽水炒，各一錢(qián)生苡仁四錢(qián)