【醫(yī)家】班秀文
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】帶下、濕、發(fā)燒、濕熱、脈細(xì)數(shù)、宮頸炎、水腫、瘀、舌紅苔薄黃、舌紅苔黃、壓痛、月經(jīng)、瘀血、流產(chǎn)、發(fā)熱、虛、痛、積、郁、
【內(nèi)容】
李某，女，30歲，已婚。
初診：1990年6月10日。
主訴及病史：發(fā)燒，帶下黃臭一周。半月前刮宮（人流）。一周來發(fā)燒（體溫37～38℃ ），帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭，腰腹部隱痛。
診查：婦檢見子宮頸充血、水腫，且有壓痛，子宮頸口附有膿性分泌物。診斷為急性子宮頸炎。舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。
辨證：胞絡(luò)傷損，濕熱郁積。
治法：清熱解毒，利濕通絡(luò)。
處方：土茯苓20g雞血藤20g忍冬藤20g薏苡仁20g丹參15g車前草10g益母草10g馬鞭草20g地丁草15g敗醬草20g甘草6g水煎服，每日1劑，連服4劑。
二診：6月15日。藥已，發(fā)熱退，帶下量明顯減少，但仍黃臭。精神較好。舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)?？挚嗪^用，上方去地丁，水煎服，每日1劑，連服7劑。上方加減連服藥14劑后，帶下量已正常，不黃無臭，自覺良好。婦科檢查：子宮頸充血、水腫消失，子宮頸周圍已無膿性分泌物。
按語：急性子宮頸炎多為月經(jīng)用紙不潔、流產(chǎn)、分娩和手術(shù)時細(xì)菌感染所致，發(fā)病較急，癥狀較重，屬中醫(yī)帶下病范疇。帶下，治法雖多，其治則總以濕、熱、瘀為著眼點(diǎn)。本例患者因人流后濕熱毒邪乘虛而入，蘊(yùn)結(jié)胞宮，致沖任損傷難復(fù)，濕熱與瘀血相結(jié)，故發(fā)燒、帶下量多黃臭。治療以清熱解毒、利濕通絡(luò)為主。方中土茯苓利濕除穢，解毒殺蟲為主藥；車前草、薏苡仁利濕治帶；地丁、敗醬清熱解毒；忍冬藤、馬鞭草通絡(luò)清熱；雞血藤、益母草補(bǔ)血活血，補(bǔ)中有行，養(yǎng)血通絡(luò)，利尿行濕；丹參一味功同四物，能補(bǔ)能行；雞血藤、益母草同用則補(bǔ)血化瘀功效益彰；甘草調(diào)和諸藥，又能解毒，全方合用，有清有養(yǎng)，有補(bǔ)有行，利濕通絡(luò)，除穢解毒，沖任得復(fù)，故收效顯著。