心煩易怒、頭暈、陰虛內(nèi)熱、
【醫(yī)家】孟令韜
【出處】眼病
【關鍵詞】心煩易怒、頭暈、陰虛內(nèi)熱、五心煩熱、視物模糊、視力下降、葡萄膜炎、無苔、水腫、失明、舌紅、肝火、盜汗、郁、痛、
【內(nèi)容】
胡某某 女,27歲,農(nóng)民。于1978年3月1日就診。
患病3年,眼睛發(fā)紅、疼痛、視物模糊,左眼已失明,右眼視力下降,伴頭暈盜汗,心煩易怒,五心煩熱。某醫(yī)院診斷為“葡萄膜炎”。曾用擴瞳劑、狄奧寧眼藥水、土霉素、二氯磺胺、維生素類、碘化鉀等藥治療,效果不著。
檢查:右眼視力0.6,睫狀充血(++),角膜內(nèi)皮水腫,前房閃光(++),角膜后沉著物為灰白色點狀,瞳孔不圓,外下方粘連,虹膜色素不勻、有脫失,左眼陳舊性虹膜粘連,前房內(nèi)機化物充填。眼壓50毫米汞柱,眼底看不清楚。舌紅、無苔,脈象弦數(shù)。
辨證:陰虛內(nèi)熱,肝火偏亢。
治則:滋陰平肝,清熱明目。
處方:
鱉甲12克 菟絲子10克 山萸肉15克 銀柴胡12克 菊花12克 茺蔚子15克 生牡蠣10克 蒲公英12克 莪術10克 香附10克 川芎15克
每日1劑,水煎服。
50%葡萄糖40毫升,加維生素C100毫克靜脈注射,內(nèi)服二氯磺胺。
二診(3月27日):服藥后,癥狀好轉(zhuǎn),視力進步。停服二氯磺酰胺,上方加郁金12克,白芍10克。
三診(5月3日):斷斷續(xù)續(xù)服中、西藥,發(fā)作減少,視力提高至0.8,角膜透明度較前好轉(zhuǎn),前房閃光(-),瞳孔粘連同上,玻璃昆濁(++),眼壓28毫米汞柱,頭暈、心煩易怒等癥狀消退。
方?。?br>青蒿12克 龜板12克 何首烏15克 黃芪12克 梔子10克 桃仁10克 丹參15克 三棱10克 茺蔚子15克
停止5%葡萄糖等藥。
四診(9月5日):服藥數(shù)月,視力0.9,眼壓25~28毫米汞柱,瞳孔稍擴大,仍有粘連,玻璃體渾濁(+),眼底看不真切。
觀察4年,病情無大變化。(《眼病》)