【醫(yī)家】張錫純
【出處】近代國(guó)醫(yī)名家經(jīng)典案例：內(nèi)科病癥·淋證、癃閉
【關(guān)鍵詞】肝風(fēng)、氣血虛弱、左脈弦、右脈浮、虛瀉、滑脫、白濁、濕、
【內(nèi)容】
李某，二十六歲，天津東門里寶林書莊理事。
家在鹽山，距天津二百余里，于季秋乘載貨大車還家，中途遇雨，衣服盡濕，夜宿店中，又披衣至庭中小便，為寒風(fēng)所襲，遂得白濁之證。尿道中恒發(fā)刺癢，每小便完時(shí)有類精髓流出數(shù)滴。今已三閱月，屢次服藥無(wú)效，頗覺(jué)身體衰弱，精神短少。脈左部弦硬，右部微浮，重按無(wú)力。
《內(nèi)經(jīng)》謂腎主蟄藏，肝主疏泄；又謂風(fēng)氣通于肝；又謂肝行腎之氣。此因風(fēng)寒內(nèi)襲入肝，肝得風(fēng)助，疏泄之力愈大，故小便時(shí)，肝為腎行氣過(guò)于疏泄，致腎臟失其蟄藏之用，尿出而精亦隨出。左脈弦硬，肝脈挾風(fēng)；右脈浮而無(wú)力，因病久而氣血虛弱。尿道刺癢，尤顯為風(fēng)襲之征。治宜散肝風(fēng)，固腎氣，更輔以培補(bǔ)氣血之品。
生箭芪五錢　 凈萸肉五錢　 生懷山藥五錢　

生龍骨五錢（搗碎）　生牡蠣五錢（搗碎）　生杭芍四錢　
桂枝尖三錢　生懷地黃三錢　 甘草錢半
煎湯一大盅，溫服。
方以黃芪為主，《本經(jīng)》原謂黃芪主大風(fēng)，是以風(fēng)之入臟者，黃芪能逐之外出，且性善補(bǔ)氣，氣盛自無(wú)滑脫之病。桂枝亦逐風(fēng)要藥，性善平肝，尤善逐肝風(fēng)，與黃芪相助為理則逐風(fēng)之力愈大。萸肉、龍骨、牡蠣皆為收斂之品，又皆善收斂正氣而不斂邪氣，能助腎臟之蟄藏而無(wú)礙肝風(fēng)之消散。山藥固攝下焦氣化，與萸肉同為腎氣丸中要品，能保合腎氣不使虛瀉。芍藥、地黃調(diào)劑黃芪、桂枝之熱，而芍藥又善平肝，地黃又善補(bǔ)腎，古方腎氣丸以干地黃為主藥，即今之生地黃。甘草能緩肝之急，即能緩其過(guò)于疏泄之力。
連服藥三劑，病即痊愈，原方去桂枝以熟地易生地，再服數(shù)劑，以善其后。