【醫(yī)家】魏長春
【出處】慈溪魏氏驗案類編初集
【關(guān)鍵詞】泄瀉、舌紅、脈緩、潮熱、下利、濕、渴飲、舌紅苔黃、咳嗽、濕疹、脾虛、脅痛、虛、痛、痰、脈象滑數(shù)、頭面熱、舌淡紅、內(nèi)熱、傷暑、脈數(shù)、脈滑、神疲、寒瀉、氣虛、遺精、腹痛、頭眩、痰粘、癤、疳、脾胃濕熱、胃腸積熱、脾虛夾濕、元氣不足、咳嗽氣促、急性腸炎、肺脾氣虛、舌淡苔白、舌苔灰膩、身熱口渴、口渴欲飲、中氣不足、苔黃白、苔薄黃、舌苔黃、熱未盡、易感冒、口不渴、口干、腸熱、口渴、便溏、腸炎、咳痰、驚悸、寒熱、霍亂、多汗、濕熱、中氣、欲飲、小兒、外感、頭痛、苔薄、溲黃、暑濕、熱癤、濕痰、脈軟、濕瘡、傷寒、熱利、暴瀉、
【內(nèi)容】
茅子元，年八歲。民國二十一年七月四日診。
病名：腸炎熱瀉。
原因：人學(xué)讀書，途中奔走，吸受暑熱，雜食瓜果，積于腸中，暴注下迫。
證候：泄瀉如注，灼熱異常，渴欲飲冷，煩叫不寧，摩擦皮膚，發(fā)現(xiàn)紫色。
診斷：脈數(shù)，舌紅苔黃粘，俗謂霍亂，實屬急性腸炎。
療法：用葛根芩連湯加減，清暑退熱。
處方：葛根三錢 川連一錢 黃芩三錢 鮮荷葉一角益元散五錢 連翹三錢 紫金錠二塊，研細化服 淡豆鼓三錢焦山梔三錢 天花粉三錢
次診：七月五日。脈滑舌紅，熱減未盡，泄瀉未已，渴飲溲長，仿?昌陽瀉心湯法。
次方：鮮石菖蒲一錢 鮮荷葉一角 益元散五錢 葛根三錢黃芩三錢 川連一錢 車前子三錢 大腹皮三錢 米仁八錢銀花五錢 連翹五錢
三診：七月六日。暴注下迫，皆屬于熱，昨瀉三十余次，自覺灼熱，渴飲潮熱，脈象滑數(shù)，舌紅邊尖絳，苔黃白糙。目光有神，內(nèi)蘊暑濕，下注大腸，擬白頭翁湯，合黃芩湯，清解腸胃之炎。
三方：白頭翁五錢 北秦皮五錢 川柏三錢 黃芩八錢川連二錢 生白芍八錢 銀花五錢 生甘草二錢 滑石五錢參三七一錢，研細吞 天花粉五錢
四診：七月七日。瀉差，脈弦，舌紅潤苔薄滑，胃呆潮熱未退，用升麻葛根湯，合黃芩湯加減。
四方：升麻一錢 葛根五錢 生白芍五錢 黃芩五錢生甘草一錢 澤瀉三錢 赤苓三錢 大腹皮三錢 車前子三錢天花粉三錢 銀花三錢
五診：七月八日。瀉止熱退溲黃，脈緩舌紅苔化，胃思納食，宜清理腸胃余邪。
五方：橘紅一錢 赤苓四錢 澤瀉三錢 米仁八錢 豬苓三錢鉤藤三錢 枳殼一錢 佛手一錢 川石斛三錢
效果：服后胃強停藥。
炳按：余治暴注下迫熱瀉，每用升麻葛根湯，合三黃解毒湯，每一劑知，二劑已也。
張邁甫幼子，年二歲。民國二十二年六月八日診。
病名：脾虛夾濕泄瀉。
原因：小孩雜食成疳，脾虛濕火內(nèi)蘊，滿頭發(fā)生濕疹，日久不愈，新感暑邪，下迫泄瀉，病起旬日。
證候：潮熱多汗，泄瀉渴飲，滿頭濕疹，形神疲憊。
診斷：脈象滑數(shù)，指紋青，舌色紅。實中夾虛，治當(dāng)升舉化濕，若?用寒涼清火，甘溫止?jié)苑巧品ā?br>療法：用錢氏白術(shù)散加味，健脾和中化濕。
處方：鮮藿香一錢 廣木香五分 葛根三錢 西黨參二錢白術(shù)三錢 茯苓三錢 炙甘草一錢 銀花二錢 連翹三錢焦查肉三錢
次診：六月十日。瀉止汗減熱輕，惟渴飲氣短，滿頭濕疹未除，仍宗前法，標(biāo)本并顧。
次方：鮮藿香一錢 葛根三錢 廣木香五分 西黨參二錢白術(shù)三錢 帶皮苓五錢 炙甘草一錢 萊菔子三錢 枳殼八分天花粉二錢 鮮荷葉一角
效果：服后瀉止，熱退病差，小兒畏藥，囑食綠豆米仁湯，以清濕熱。
炳按：脾胃濕熱上熏于頭，而為濕瘡，用綠豆米仁湯，常服甚善，加銀花更佳。
汪寶榮之子，年三歲。六月八日診。
病名：脾虛傷暑泄瀉。
原因：小孩脾虛，恣食蛤蜊，而致泄瀉，兼因居住市廛，日光蒸曬受暑，頭面發(fā)生熱癤，潮熱泄瀉，病延二旬，服藥不效。
證候：泄瀉清水，口渴欲飲，夜間潮熱，形神疲倦，頭面熱癤叢生。
診斷：脈數(shù)舌紅，傷暑挾疳證也。
療法：用玉屏風(fēng)散和衛(wèi)升清，瀉白散清暑退熱，葛根芩連湯止瀉，加荷葉粳米，調(diào)和脾胃。
處方：生黃芪六錢 防風(fēng)一錢 白術(shù)四錢 桑白皮四錢地骨皮四錢 炙甘草三錢 鮮荷葉一角 粳米四錢 葛根三錢川連一錢 黃芩三錢
次診：六月九日。服藥后，泄瀉稍差，渴減熱未盡，小溲清長，脈緩，舌紅苔黃薄，咳嗽，用補中清暑法。
次方：生黃芪五錢 西黨參三錢 白術(shù)三錢 茯苓三錢炙甘草一錢 柴胡一錢 升麻一錢 鮮荷葉一角 粳米四錢黃芩三錢 川連一錢 紅棗四個 葛根三錢 銀花三錢
三診：六月十日。泄瀉雖止，腸熱未清，便下赤色，頭面熱癤未隱，咳嗽口干溲長，脈緩關(guān)紋隱，舌紅苔黃薄，夜眠驚悸啼哭，肝腸余火未盡，邪少虛多之證，宜補中清暑化濕，標(biāo)本并治。
三方：生黃芪五錢 防風(fēng)八分 炒白術(shù)四錢 炒白芍三錢黃芩二錢 西黨參四錢 茯苓四錢 炙甘草一錢 萬應(yīng)錠二錠吞鮮荷葉一角 益元散五錢
效果：服后內(nèi)熱清，病愈。
炳按：孩提三歲，方分太重，體實者，尚可運輸，怯弱者，恐不勝藥力，阻滯胃納，后學(xué)宜注意之。
張阿甫之妻年二十九歲。民國二十一年三月二十三日診。
病名：傷寒脅痛熱利。
原因：本元素虧，飲食釀痰，新感寒邪化熱，病起八日。迄未稍差。
證候：咳嗽氣促痰粘，筋絡(luò)牽制，引及脅痛，協(xié)熱下利清水，身熱口渴。
診斷：脈象洪數(shù)，舌苔灰膩，中氣不足，濕痰化熱。
療法：用葛根芩連湯，合旋復(fù)代赭湯。解表清熱，化痰鎮(zhèn)逆，加花粉、白芍、潤燥斂陰清肺。
處方：葛根三錢 黃芩二錢 炙甘草一錢 川連一錢 紅棗四個 旋復(fù)花三錢，包煎 代赭石五錢 西黨參三錢 制半夏三錢生姜汁一小匙沖 天花粉五錢 炒白芍三錢
二方：三月二十四日改方。據(jù)述服藥后，氣促較平，脅痛未止，協(xié)熱下利腸垢，腹痛口渴，經(jīng)水適來，擬葛根芩連湯，合黃芩湯加味治之。
前方去旋復(fù)花 代赭石 黨參 半夏 姜汁 加白頭翁三錢? 秦皮三錢 銀花三錢 牛蒡子三錢
次診：三月二十五日。氣平，精神稍振。脈軟，舌淡苔白，粘膩帶灰。口粘腹痛，經(jīng)來頗多，內(nèi)熱已退，下利未止。用小柴胡湯加味，扶元補中，化痰祛濕。
三方：柴胡一錢 黃芩二錢 西黨參二錢 炙甘草一錢制半夏三錢 生姜一錢 紅棗四個 茯苓三錢 米仁八錢 川樸一錢 枳殼一錢
效果：服藥后，瀉止痛差，病愈。
炳按：協(xié)熱下利，乃胃腸積熱，下利必稀水，應(yīng)用芩連堅陰，芍藥斂陰，皆屬相對之藥，惟參棗膩補，尚須斟酌用之。
楊樁圃君，年三十三歲。民國二十二年二月二十九日診。
病名：氣虛咳瀉。
原因：素患遺精，時易感冒，元氣不足可知，新感寒邪，兼夾油膩，下陷泄瀉。
證候：泄瀉清水，頭痛形寒潮熱，咳嗽痰粘。
診斷：脈滑舌苔黃粘，內(nèi)傷外感證也。
療法：用玉屏風(fēng)散，合蔥鼓二陳，和衛(wèi)達表，升清止瀉。
處方：生黃芪五錢 防風(fēng)二錢 炒白術(shù)三錢 陳皮一錢制半夏三錢 帶皮苓四錢 炙甘草一錢 蔥白七個 淡豆鼓五錢
次診：二月三十日。脈緩，舌紅，苔薄黃，泄瀉差，口不渴，咳痰溲少，頭眩作痛，寒熱遺精，用小柴胡湯加味，和解治之。
次方：柴胡二錢 黃芩三錢 西黨參二錢 炙甘草一錢生牡蠣四錢 天花粉三錢 葛根三錢 制半夏三錢 生姜一錢紅棗四個 炒白術(shù)三錢 焦查肉三錢
三診：三月一日。脈緩，舌淡紅苔化，熱退便溏，胃氣略展，口氣穢臭，虛中夾實之證。用東垣補中益氣湯加減。
三方：生黃芪四錢 西黨參三錢 白術(shù)四錢 炙甘草一錢升麻一錢 柴胡一錢 陳皮一錢 葛根三錢 焦查肉三錢 桂枝一錢? 炒白芍二錢
四診：三月三日，脈緩，舌紅苔化，便實胃醒，微有頭眩，中氣稍健，用脾腎兩補之法。
四方：生黃芪四錢 西黨參三錢 炒白術(shù)三錢 炙甘草一錢益智仁三錢 木瓜一錢 炒白芍二錢 吳茱萸一錢 澤瀉二錢杞子三錢 淡附子一錢 升麻一錢 柴胡一錢
效果：服后諸恙皆愈，擬調(diào)補脾腎方善后。
炳按：因肺脾氣虛，上咳上瀉，先以暖脾益肺，繼以調(diào)補脾腎為歸納，學(xué)有本源也。
家母，謝太夫人，年五十六歲。
病名：寒瀉。
原因：昨夜臥后，因照看門戶，起床受寒，清晨暴瀉。
證候：神倦面黃，泄瀉清水，而腹不痛。
診斷：脈象滑大，舌淡紅潤，苔色薄黃。氣虛寒瀉證也。
療法：用玉屏風(fēng)散，合桂枝湯加味，溫中健脾。
處方：生黃芪四錢 防風(fēng)一錢 炒白術(shù)三錢 桂枝一錢紅棗四個 炒白芍三錢 炙甘草一錢 生姜一錢 吳茱萸三分
效果：服后瀉止，停藥漸痊。
炳按：太陰暴中寒邪，泄瀉清水，溫中散寒，脾腎溫暖，泄瀉自止。