【醫(yī)家】張羹梅
【出處】張羹梅醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】浮腫、濕、癤、水腫、燥、頭暈目眩、四肢浮腫、舌苔白膩、全身浮腫、苔白膩、熱痛、脈緩、風水、狂、
【內(nèi)容】
謝某，男，４０歲，門診號７０２０４。
主訴：全身浮腫數(shù)日。
病史：最近在腳上患癤，癤部紅腫熱痛，有化膿趨勢，赴西醫(yī)外科診治，應(yīng)用青霉素治療。青霉素注射后，癤的腫勢消退，但突然出現(xiàn)頭面四肢浮腫，檢查尿常規(guī)無異常發(fā)現(xiàn)。
診斷：神經(jīng)血管性水腫。
醫(yī)案：突起浮腫，勢漸猖狂，有不可阻遏之象。脈緩，苔白膩。氣化受阻，水濕泛濫，浮腫乃作，方以燥濕利水為治。
茅蒼術(shù)（各）９克 川厚樸４．５克 姜半夏９克

廣陳皮４．５克 大腹皮１２克 冬瓜皮１２克
杜赤豆３０克陳葫蘆３０克厚肉桂１．８克（后下）
療效：服四劑后，浮腫漸退，續(xù)服上方四劑，浮腫退清；但表現(xiàn)頭暈目眩，邪去正衰。方以扶正為主，善其后。
【按語】本案因注射青霉素后，出現(xiàn)神經(jīng)血管性水腫，不能從風水論治。因其舌苔白膩，腫勢猖獗，故用蒼術(shù)、厚樸、陳皮、半夏以燥濕，大腹皮、冬瓜皮、杜赤豆、陳葫蘆以利水，方中用肉桂，以助氣化，因體內(nèi)潴留水濕，使其消退，需要氣化的作用。