【醫(yī)家】柳寶詒
【出處】柳寶詒醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】腹膨脹、大便溏、納少、內(nèi)熱、舌質(zhì)紫、脾陰虛、脾氣虛、譫語、易饑、無苔、胃熱、傷陰、口淡、昏睡、郁、
【內(nèi)容】
黃。熱蘊(yùn)于脾營(yíng)之內(nèi)，燔灼胃陰，求助于食，故病如中消。但邪熱不能殺谷，多納少化，漸致脘腹膨脹，大便溏泄。此癥若專清胃熱，則脹泄必甚，再與溫運(yùn)，則陰液愈傷。刻視舌質(zhì)紫絳無苔，入暮?昏睡譫語，熱之燔于營(yíng)陰者已深。姑與清泄心脾為主，稍佐和中。
西洋參 川連鹽水炒 東白芍土炒 枳實(shí)青蒿 炙雞金 丹皮炭 生甘草 焦六曲 小生地 茅根肉 竹心
另：鮮生地露過藥。
二診：改方。去青蒿，加大腹絨、麥芽炭。
三診：前與清泄陰分伏熱，兩三劑后，晚熱較平，舌色轉(zhuǎn)淡；惟易饑多納，脘腹膨脹，仍未少減。此由木火燔灼，脾陰消耗，故多納少運(yùn)，隨納隨脹，而納仍不減也。清滋則助滯，疏運(yùn)則傷陰，兩難著手，只可兩面兼顧，以消息病機(jī)。
西洋參 金石斛 麥冬肉 丹皮炭 元參炙雞金 廣郁金查肉炭 炒枳炭 砂仁 麥芽炭 鮮藕
四診：內(nèi)熱漸平，脘腹膨脹微減。擬方清養(yǎng)為主，佐以疏運(yùn)。
西洋參 金石斛 大生地炒炭 丹皮炭 麥冬肉 川連鹽水炒 炙雞金 查肉炭 焦神曲 紫蛤殼 生甘草 鮮藕
五診：脾陰虛，則口淡而渴；脾氣虛，則少運(yùn)而脹，內(nèi)熱神倦，大便溏泄，舌色偏紅。當(dāng)清養(yǎng)健運(yùn)，兩法兼用。
西洋參 麥冬肉 金石斛 紫蛤殼 香青蒿 丹皮炭 山楂炭 麥芽炭 焦六曲 茅根肉 鮮藕