顴紅、燥、痛、陰虛盜汗、脈
【醫(yī)家】凌履之
【出處】近代國醫(yī)名家經典案例:血證
【關鍵詞】顴紅、燥、痛、陰虛盜汗、脈細弱、咯血、耳鳴、發(fā)熱、腹痛、干咳、肝火、寒熱、汗多、盜汗、口燥、燥結、顴赤、汗后、痰、虛、
【內容】
沈女??┭鸾浺惠d,寒熱頻作,陰虧于內,陽弱于外,故盜汗不止,多出于頭背諸陽之位,亦二月余矣,汗多則陰津愈枯,陰不藏陽,少火易動,少火一動,諸火皆浮,是以顴赤耳鳴,嗌干,口燥,腹部時痛,干咳乏痰,大便燥艱,小便頗少,脈細弱帶數(shù),舌苔花脫,尖絳少液。蓋汗泄不已,津液暗耗無遺,而胃土生化之源亦漸告匱,飲食所以呆鈍矣。百病皆以胃氣為本,刻下初交春令,肝木萌動,于胃更為反對,尤恐無力支持。姑擬育陰潛陽,柔肝和胃。
西洋參 浮淮麥 生熟谷芽 生白芍 云苓
料豆 細生地 炙必甲 生甘草 金石斛
麥冬 牡蠣
[復診] 陰虛盜汗,二月未止,諸臟腑津液皆枯,而區(qū)區(qū)水谷之精微,既不足以濡養(yǎng)諸經,復不足以折伏諸火,火愈熾則陰虧,陰愈虧則火愈無制,故腸燥則大便艱,溲少,陽升則面熱顴紅,甚至胃液消亡,生源告竭,谷食亦因之而呆,進以益陰潛陽,柔肝和胃之劑,其汗曾止,但背部轟然作熱,汗即復來,汗后更覺疲倦,脈形細弱,舌又花脫,乍紅乍淡??傟柛陉?,陰竭則火失潛藏之所,興伏所以無定也,況刻值初春之令,諸火惟肝火最烈,肝木橫逆,腹痛頻仍,若舍前法,別無良策,只以補陰降火為要。
西洋參 秋石打生地 牡蠣 谷芽 白芍
云苓 阿膠珠 水炙草 鱉甲 麥冬 五味 石斛
[三診] 曾進補陰降火之劑,無如陰分過虧,難以驟復,火炎無制,未得潛藏,火易不藏,浮游無定,下陷則兩足發(fā)熱,上升則面熱顴紅,若留戀中都,則腹部時痛,滿腔虛焰,勢若燎原,區(qū)區(qū)水谷之精,何足以濟之,故陰不維陽,頭背之汗仍出,腸失濡潤,傳導之力亦微,大便于以燥結矣,脈象依然細弱,舌色邊黃中紅,總之血竭精枯,悉屬元陽①之患。治療之法,惟滋陰而已。
西洋參 炒阿膠 白知母 火麻仁 白芍 南花粉 淡竹葉 秋石打生地 寸麥冬 必甲 石斛 牡蠣 云茯苓
注釋(王文濟)
①元陽:即命門火。