西醫(yī)治療弊端多
宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變,生育年齡婦女的常見病,流產(chǎn)、避孕方式、生殖道感染等是宮頸糜爛的易患因素,由于宮頸部組織反復受器械的刺激和損傷,破壞了宮頸的正常防御機能,引起病原體感染;另外長期慢性刺激和化學物質(zhì)腐蝕是疾病的誘因。
宮頸糜爛現(xiàn)改稱宮頸柱狀上皮異位,雖非真性糜爛,但移位的柱狀上皮致使分泌物增多,且抵抗力低,易招致病原體侵入而發(fā)生炎癥。若不及時治療,隨病程的進展會增加癌變的風險。
濕熱下注型多見
宮頸糜爛引起的帶下過多屬中醫(yī)帶下病范疇,臨床上以帶黃、質(zhì)稠、臭穢,屬濕熱下注者多見。中醫(yī)認為其病因或為素體脾虛生濕,蘊久化熱;或為外感濕熱之邪;或肝郁乘脾,脾虛濕盛,濕郁化熱。病機為濕熱流注下焦,損傷任帶二脈,固約無力;治法重在清熱利濕止帶。
內(nèi)服外用調(diào)整體
筆者臨床采用復方
黃柏液聯(lián)合止帶方加味治療宮頸糜爛,取得了較好的療效。具體方法為:囑患者每晚臨睡前清洗外陰,去除分泌物, 用y道沖洗器取復方
黃柏液(組成:
連翹、
黃柏、
金銀花、
蒲公英、
蜈蚣)10ml,插入y道深部進行沖洗,再將浸有復方
黃柏液的醫(yī)用脫脂棉外敷于宮頸病變部位,次日早晨取下棉片,7天為1個療程;第2個月月經(jīng)凈后第3天重復第2個療程。開始上述治療的同時予止帶方加味(組成:
豬苓、
茯苓、
澤瀉、
車前子、
黃柏、
茵陳、山
梔子、丹皮、川
牛膝、
赤芍各10g,
魚腥草、
土茯苓各15g),水煎服,每日1劑,每劑分早晚兩次服用。7天為1個療程,連續(xù)兩個療程。治療期間保持外陰清潔,禁房事、禁盆浴兩個月,臨床癥狀(如白帶量多等)多有改善。
復方
黃柏液,組成:
連翹、
黃柏、
金銀花、
蒲公英、
蜈蚣。功效清熱解毒、消腫祛腐。藥理:有抗革蘭氏陽性菌,消炎,促進傷口愈合的作用,還能增強單核巨噬細胞的吞噬功能,提高非特異性免疫力的作用。
止帶方出自《世補齋醫(yī)書·不謝方》,具有清熱利濕、收斂止帶的作用,基本組成:
豬苓、
茯苓、
車前子、
澤瀉、
茵陳、
赤芍、丹皮、
黃柏、
梔子、川
牛膝。
茵陳、
黃柏、
梔子清熱瀉火解毒;
豬苓、
茯苓、
車前子、
澤瀉利水滲濕;
赤芍、丹皮涼血化瘀,合
牛膝活血、引藥下行,直達病所,除下焦之濕熱;再加
魚腥草、
土茯苓以加強清熱解毒利濕之效。
本法采用局部治療,簡便易行,幾乎無創(chuàng),免除物理治療或Leep術(shù)可能引發(fā)的y道出血或排液時間長、繼發(fā)感染、宮頸粘連等,同時聯(lián)合中藥內(nèi)服,通過整體的調(diào)理作用,進一步提高療效,更易于被未育或希望再生育的婦女接受。(王 芬 王曉曉整理)