中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)2011-10-27
方藥組成:生
黃芪30克,
生地黃30克,
人參10克,
山藥30克,
天花粉30克,
石斛10克,
葛根15克,鬼箭羽15克,
虎杖15克,
肉桂3克。水煎服,每日一劑,分3次服。本方系貴州名醫(yī)石恩駿所撰,為其治療糖尿病之常用方。
糖尿病一疾,病因雖多,總以稟賦不足、氣陰兩虛為內(nèi)因,過(guò)食肥甘、情志刺激、勞欲過(guò)度、形體肥胖、六淫邪毒為外因。其基本病機(jī)雖為氣陰兩虛,然有二種病理需重視,一為瘀血,一為熱毒。瘀血者,蓋氣虛者血必瘀,陰虛者血必滯;熱毒者,乃六淫邪毒入侵肌腠,致局部經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯,郁久化熱,因熱生毒。石氏立降糖湯,即基于上述認(rèn)識(shí)。
方中
黃芪補(bǔ)脾益氣,升清陽(yáng),止下陷,固腠理;
生地黃滋陰涼血,補(bǔ)腎益精;
人參益氣生津;
山藥益氣健脾;
天花粉、
石斛益肺胃之陰,生津,清肺胃之熱;
葛根、鬼箭羽生津止渴,祛瘀生新,能降血糖。尤其是鬼箭羽一藥,味苦性寒,有破瘀行血、活絡(luò)通經(jīng)之功,故能改善糖尿病并發(fā)的一系列心、腦血管和腎臟、眼底及神經(jīng)系統(tǒng)病變;
虎杖微酸而略苦,又略有辛氣,治諸般火熱毒邪,又善活血化瘀,于此方非常重要;三消源本于腎,腎為水火之臟,陰陽(yáng)之宅,陽(yáng)得陰助則生化無(wú)窮,陰得陽(yáng)升則源泉不竭,故本方在眾多滋陰藥中加入少劑辛潤(rùn)之
肉桂,正符合《
內(nèi)經(jīng)》“少火生氣”之旨,意不在補(bǔ)火,而在微微生火,即生腎氣也。且
肉桂或兼具降血糖之功,但僅能少量,多則助火傷陰。
煩渴引飲,加
知母、生
石膏;陰虛火旺,加
知母、
黃柏;小便頻數(shù),加
桑螵蛸、
山茱萸;大便干燥,加
麥冬、
玄參;手足心熱,加
知母、
地骨皮;腰膝酸軟,加
熟地黃、枸杞;肢體麻木,加
三七、
赤芍;口干心熱,加
黃連、
麥冬;眼底改變,加
枸杞子、
決明子;皮膚瘙癢,加白蒺藜、
地膚子等。病情穩(wěn)定后可改湯為丸,繼服6~12個(gè)月,以冀康復(fù)。(何錢(qián))