由風熱時邪引起,邪氣由口鼻而入,郁于肺衛(wèi),蘊于皮腠,正邪相爭,郁而發(fā)熱;邪氣入肺則咳,傳脾則腹痛而瀉泄。
風疹以5歲以下小兒為多見。其癥以發(fā)熱、咳嗽、全身出現(xiàn)細沙樣皮疹,伴耳后枕部瘰疬為特征,常在冬春季節(jié)流行。
病因病機 由風熱時邪引起,邪氣由口鼻而入,郁于肺衛(wèi),蘊于皮腠,正邪相爭,郁而發(fā)熱;邪氣入肺則咳,傳脾則腹痛而瀉泄;邪氣與氣血搏結,熱毒熾盛,則發(fā)熱而渴,疹色鮮紅,若正氣抗邪外達,疹毒外透,隨之邪毒亦解,熱退疹消而安。
證候特點 初起發(fā)熱、流涕、咳嗽,或牙痛,偶爾咽喉疼痛、腹痛、嘔吐、瀉泄。一二天后出疹。皮疹從頸部開始發(fā)生,1日內遍布全身,面及四肢遠端稀疏,軀干部密集。疹色淺紅,細如沙粒;有癢感。舌苔薄白,脈浮數(shù)。
審因論治 風熱時邪外襲,傷于肺衛(wèi),故發(fā)熱、咳嗽、流涕。邪氣下迫胃腸,則腹痛嘔瀉。咽喉乃肺胃之門戶,風熱夾毒客之,經氣郁滯故痛。風熱毒邪入營,現(xiàn)于肌膚皮絡,則疹發(fā)。脈浮數(shù)乃風熱在表之征。其治宜疏風清熱透邪外達,自擬疏風消毒飲。
處方:蟬衣6克,
荊芥6克,
防風6克,
連翹6克,
牛蒡子6克,
升麻5克,
赤芍5克,
甘草5克。若熱毒盛者,加
梔子、
黃芩、
玄參;嘔者加
半夏、
黃連;后項瘰疬者,加貝母、
射干。