痹證是由外受風、寒、濕、熱之邪，閉阻經(jīng)絡(luò)、肌骨之間，影響氣血運行而為病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、痛風、軟組織損傷等都屬于痹證范疇。該病的病因是人體正氣不足，感受風、寒、濕、熱之邪所致，其中尤以風、寒、濕三者雜至而致病者為多見。病機主要為經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運行不暢。
        對痹證的治療，一要注意祛邪；二要注意健脾胃，即“治風先治血，血行風自滅”，使氣血生化有源，起到扶正祛邪的作用；三要注意補肝腎，強筋骨（因風、寒、濕之邪雜至，往往是遷延難愈，日久必累及脾腎而使筋骨有病，應(yīng)以補脾為要）。
       典型病例
       患者王某，女，50歲，于2012年2月13日初診。
       王某的手腕關(guān)節(jié)疼痛2個月。現(xiàn)病史：手腕關(guān)節(jié)疼痛，晨僵，攥拳痛，活動后手脹痛，無關(guān)節(jié)變形，二便正常，睡眠欠佳，舌暗，脈沉。筆者結(jié)合其輔助檢查的結(jié)果，診斷為痹證。辨證為風寒濕痹。治當祛風散寒、除濕止痛。
        　處方：老鸛草30克，透骨草30克，羌活10克，麻黃10克，丹參30克，仙靈脾10克，沒藥10克，細辛3克，威靈仙10克，千年健10克，鉆地風10克，甘草10克。共14劑，水煎，內(nèi)服，配合外洗。
        二診：按照上方治療后，王某周身汗出，感覺持物困難、無力。加黃芪15克，以補氣，對癥治療。共14劑。
        三診：王某周身疼痛減輕，咽癢，有痰。加浙貝母15克以化痰，繼服14劑。
        四診：王某雙手腫脹，苔白膩。加強的松1片，每日服用3次。共14劑。
        五診：王某手腕關(guān)節(jié)已無疼痛腫脹，可握拳，繼服中藥14劑，以鞏固療效。
       按語：方中老鸛草、透骨草、千年健、鉆地風均為祛風透骨入節(jié)之品，有很好的祛風散寒止痛之功效；細辛配麻黃可使骨中之風、濕邪從肌表發(fā)散，止痛之功效顯著，是治療此類疾病的必用之品；丹參、沒藥為活血化瘀之藥；羌活為治風之常用藥，既可祛外風，又可祛內(nèi)風；威靈仙可祛風除濕。麻黃可用于治療痹證。（張美英）