控制血壓要趁早（上） 　　  作家張愛玲有一句名言，“出名要趁早”。這句話稍作改動(dòng)用在高血壓病防治上是再合適不過的，這就是“控制血壓要趁早”。
        　　  高血壓病嚴(yán)重?fù)p害著人體的重要臟器。高血壓病可直接造成心、腦、腎、眼等重要器官的損害，而且常與高血壓病同時(shí)存在的一些危險(xiǎn)因素，如肥胖、吸煙、高脂血癥和糖尿病等共同作用于血管各系統(tǒng)，可導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭、腎衰竭、腦卒中以及失明等致殘、致死性事件的發(fā)生。
        　　  高血壓病對我們健康的危害如此深重，我們一定要及早平穩(wěn)控制血壓，謹(jǐn)防其引發(fā)的各種心腦血管意外。
            高血壓病對我們?nèi)砼K器的損害可概括為“大心、小腎和腦卒中”。
        高血壓病引起左心室肥厚擴(kuò)張
        　　  人的心臟有左右兩個(gè)心房，還有左右兩個(gè)心室（見下圖），左右心房和心室功能不一樣，其中左心室負(fù)責(zé)從心臟向全身動(dòng)脈系統(tǒng)射血，高血壓病會(huì)通過連累左心室而引發(fā)高血壓性心臟病，同時(shí)又增加患者發(fā)生冠心病、心肌梗死的危險(xiǎn)。高血壓性心臟病和冠心病的最終結(jié)局是心力衰竭。
       
        　　  我們見過注射器，在沒有接上針頭的情況下，把注射器里的液體射出來很輕松，如果接上針頭，出口變細(xì)，要射出注射器里的液體，就要稍微用勁兒一些。同樣的道理，由于高血壓病會(huì)讓血管變窄、變硬和增大阻力，為了保證血液的正常流動(dòng)，心臟要完成射血就必須加倍用力搏動(dòng)收縮，導(dǎo)致的結(jié)果就是使心臟肌肉細(xì)胞相應(yīng)變大，表現(xiàn)為左心室的心肌肥厚，心肌功能下降，如果左心室肥厚得不到有效控制，最終會(huì)發(fā)展為心臟擴(kuò)大和心力衰竭。
        高血壓病引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
        　　  冠心病這個(gè)名詞我們可能都不陌生，冠心病最常見的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈是供給心臟血液和營養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血管，粗細(xì)相當(dāng)于一根意大利面，冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，會(huì)使冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔急性閉塞，都會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死（梗死），所以冠心病也叫缺血性心臟病。
        　　  冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型。患高血壓病10年～15年后即可能發(fā)生冠心病。高血壓病會(huì)明顯增加未來患冠心病的危險(xiǎn)。
        高血壓病引起腦血栓和腦出血
        　　  對于自來水管破裂的情況大家一定都不陌生，我很容易由此聯(lián)想到由高血壓病導(dǎo)致的腦部疾病。
        　　  高血壓病的直接后果是加劇血管的硬化和損傷。在人體的諸多動(dòng)脈血管中，腦動(dòng)脈血管最重要也最脆弱。高血壓病導(dǎo)致的腦部疾病通常包括腦血栓和腦出血兩種情況，兩種情況的后果都是腦卒中。
            高血壓病患者的血管內(nèi)形成粥樣硬化斑塊，造成管腔狹窄或斑塊破裂，形成血栓、造成阻塞，使大腦局部血流減少甚至中斷，發(fā)生缺血性腦卒中。
        　　  當(dāng)腦動(dòng)脈硬化到一定程度時(shí)，血管壁會(huì)變硬變脆，由于血壓高時(shí)的血流沖擊，血管壁又會(huì)擴(kuò)張變薄，當(dāng)人激動(dòng)興奮、過度疲勞、大量吸煙或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，血壓會(huì)急劇升高，這時(shí)在動(dòng)脈的分叉處會(huì)發(fā)生血管破裂，導(dǎo)致腦出血，即出血性腦卒中。無論是出血性腦卒中還是缺血性腦卒中，都會(huì)導(dǎo)致大腦因沒有正常的血液供應(yīng)而缺氧，功能受到破壞。如果大腦負(fù)責(zé)講話的部位受損，人就不會(huì)講話了；負(fù)責(zé)行走的部位受損，人就走不成路了；負(fù)責(zé)呼吸心跳的部位受損，人就會(huì)因呼吸和心跳停止而死亡。
        　　  請大家記住，血壓越高，病程越長，發(fā)生腦卒中的可能性越大。
         
        （感謝著名心血管內(nèi)科專家胡大一對本欄目的大力支持）