帶狀瘡疹即“纏腰火丹”,多發(fā)于腰脅區(qū)部位,亦有發(fā)生頭面部者,稱“飛蛇丹”。其病因以火毒為要,以熱毒客于肝經(jīng)者為多見。是由水痘-皰疹病毒引起,好發(fā)于中老年人。
帶狀瘡疹即“纏腰火丹”,多發(fā)于腰脅區(qū)部位,亦有發(fā)生頭面部者,稱“飛蛇丹”。其病因以火毒為要,以熱毒客于肝經(jīng)者為多見。是由水痘-皰疹病毒引起,好發(fā)于中老年人。
察其病因,外因有風、火、毒之誘,內因多由于久食膏粱厚味,情志失暢,心肝郁火,氣滯血瘀正氣虧損等引起。病在頭面部屬上焦,多由心、肝火旺,風熱外襲;病在腰脅區(qū)屬中焦,多由肝膽、脾、濕火循經(jīng)外發(fā);病在臍下或下肢,屬下焦,多由濕熱毒下注引發(fā)。所以臨床應重視外有濕毒火邪,內有氣血正虧的雙重病機。還應注意久病、虛勞、惡瘡、溫熱病后等因,亦可合并本病發(fā)生。
論其證治,一般分肝經(jīng)濕熱,脾虛濕盛、氣滯血瘀等。筆者認為,各型病機并非孤立存在,而是互相聯(lián)系共同存在。大部分患者多由于正氣驟虛,毒邪乘虛侵襲引起,所以在分析本病演變的過程中,要探究正邪、虛實與標本的轉化關系。
初期以解毒為主,兼以舒肝泄火:
金銀花15克,
連翹15克,
蒲公英30克,
赤芍15克,
青皮10克,栝樓30克,
甘草5克;中期以化濕為主,兼以清熱:
蒼術9克,
黃柏9克,生
薏苡仁15克,
赤芍12克,
牛膝10克,
連翹15克;后期疼痛以行氣活血為主,兼以舒肝養(yǎng)血:
柴胡12克,枳殼10克,
桔梗6克,
桃仁10克,
紅花10克,
川芎10克,
生地黃12克,
赤芍12克,
甘草5克,元胡12克,
川楝子10克,
三七10克,
當歸10克。同時外用
冰片3克,
雄黃 3克,75%酒精100毫升外擦。忌食油膩辛辣食品。內外合治,臨床療效顯著。對病后久痛不止,據(jù)證情可益氣養(yǎng)陽或養(yǎng)陽活血通絡,可以有效改善證情。