心主宰生命活動(dòng)，通過(guò)神明來(lái)協(xié)調(diào)各臟腑的功能，喻為“君主之官”。張介賓注：“心為一身之君主，稟虛靈而含造化，具一理以應(yīng)萬(wàn)幾，臟腑百骸，唯所是命，聰明智慧，莫不由之，故曰神明出焉。”　　《素問(wèn)·靈蘭秘典論》根據(jù)十二臟腑在人體中的不同分工合作關(guān)系，將十二臟腑喻為君臣十二官，分別論述了它們的功能。
       　　何謂“十二官之相使”
       　　心主宰生命活動(dòng)，通過(guò)神明來(lái)協(xié)調(diào)各臟腑的功能，喻為“君主之官”。張介賓注：“心為一身之君主，稟虛靈而含造化，具一理以應(yīng)萬(wàn)幾，臟腑百骸，唯所是命，聰明智慧，莫不由之，故曰神明出焉。”
       　　肺主氣司呼吸，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，輔助心血運(yùn)行，而且位高近心，猶如宰相，喻為“相傅之官”。張介賓注：“肺與心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔，故稱相傅之官。肺主氣，氣調(diào)則營(yíng)衛(wèi)臟腑無(wú)所不治，故曰治節(jié)出焉。”
       　　肝藏血舍魂，職司謀慮，又主筋，司運(yùn)動(dòng)，喻為“將軍之官”。惲鐵樵曰：“肝主怒，擬其似者，故曰將軍。怒則不復(fù)有謀慮，是肝之病也，從病之失職，以測(cè)不病時(shí)之本能，故謀慮歸諸肝。”《明堂五臟論》“肝者，干也”，《爾雅》“干，也，即相衛(wèi)也”，段玉裁以為即“干身蔽目”，皆說(shuō)明肝臟具有護(hù)衛(wèi)人體的作用；另外，干，含有干犯的含義，說(shuō)明肝的特性為易于侵犯它臟，如乘脾，侮肺等。
       　　膽參與謀慮而善決斷，剛正果決，喻為“中正之官”。因其具有主司人體的決斷，不偏不倚，正確處理問(wèn)題的功能，而臨床上膽氣虛的病人，易出現(xiàn)易驚、易恐、多疑、不決的癥狀，故溫膽湯可治療驚悸不寧之證。《明堂五臟論》認(rèn)為“膽為貫也”，貫，即貫穿，指膽的功能貫穿十二臟腑，一則膽分泌膽汁，可助六腑之消化，一則膽主決斷，可通過(guò)影響精神活動(dòng)影響五臟，故又有“十一臟取決于膽”之說(shuō)。
       　　膻中，注釋凡二：一指氣海，王冰注：“膻中者，在胸中兩乳間，為氣之海。然心主為君，以敷宣教令，膻中主氣，以分布陰陽(yáng)。氣和志適，則喜樂(lè)由生，分布陰陽(yáng)，故官為臣使也。”二指心包絡(luò)，張琦《素問(wèn)釋義》注：“膻中即心包絡(luò)，為心主之宮城也”，作為十二官之一，當(dāng)指心包絡(luò)。薛雪注云“膻中亦名上氣海，為宗氣積之處，心包絡(luò)，包為膜，心君之宮室，……膻中者，宮室外之城府也。”說(shuō)明膻中為無(wú)形之宗氣，心包絡(luò)乃包之血絡(luò)。程士德《素問(wèn)注釋匯萃》云：“然五臟六腑合為十二臟，焉得謂無(wú)形之氣，這里的膻中當(dāng)指心包絡(luò)。”張介賓亦注“按十二經(jīng)表里，有心包絡(luò)而無(wú)膻中，心包之位正居膈上，為心之護(hù)衛(wèi)。《脹論》云：‘膻中者，心主之宮城也’，正合心包臣使之義。”《靈樞·邪客》言：“心者，五臟六腑之大主也，邪弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在心者，皆在于心包絡(luò)”。故葉天士有“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌钡恼撌觥？傊?a>膻中（心包絡(luò)）護(hù)衛(wèi)心臟，最接近“君主”，猶如內(nèi)臣，能傳達(dá)心主的情志與命令，喻為“臣使之官”。
       　　脾胃受納水谷，運(yùn)化精微以供養(yǎng)全身，猶如藏糧之所，喻為“倉(cāng)廩之官”。《禮記·月令》：“谷藏曰倉(cāng)，米藏曰廩”，原通指藏糧之所。五味出焉，吳崑注：“脾胃和則知五味，脾胃不和則諸物失味，故云五味出焉。”《明堂五臟論》認(rèn)為“脾者，裨也，為言裨助胃氣也”。裨，《說(shuō)文解字》“接益也”。即脾的功能是對(duì)胃氣功能的接益或補(bǔ)充。《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》將其表述為“脾主為胃行其津液”，“脾藏者，常著胃土之精也”。由于二者在功能的不可分，故將二者并稱，并在多處經(jīng)文中將二者的含義互相指代。
       　　腎藏精，主發(fā)育與生殖，主髓養(yǎng)骨充腦，是形體強(qiáng)壯的基礎(chǔ)和智慧聰明的源泉，喻為“作強(qiáng)之官”，而出“伎巧”。腎主骨生髓，腦為髓海，髓充則骨強(qiáng)，智多生巧。說(shuō)明人體格的強(qiáng)健與智力的聰穎，皆是由腎精，主要是先天父母之精決定。據(jù)《明堂五臟論》“腎者，引也，為言引水谷和利精神”，由于腎為“胃之關(guān)”，開竅于二陰，功能正常有使水谷正常代謝的功能，同時(shí)，“腎藏精，精舍志”，故對(duì)人體的精神活動(dòng)有|<<<<<12>>>>>|