“正治法與反治法”是《內(nèi)經(jīng)》最重要的治療法則，出自《素問(wèn)·至真要大論》，論曰：“逆者正治，從者反治，從少?gòu)亩啵^其事也。”張介賓注曰：“以寒治熱，以熱治寒，逆其病者，謂之正治。以寒治寒，以熱治熱，從其病者，謂之反治。”
       “正治法與反治法”是《內(nèi)經(jīng)》最重要的治療法則，出自《素問(wèn)·至真要大論》，論曰：“逆者正治，從者反治，從少?gòu)亩啵^其事也。”張介賓注曰：“以寒治熱，以熱治寒，逆其病者，謂之正治。以寒治寒，以熱治熱，從其病者，謂之反治。”正治法與反治法是治病求本的兩種表面相反而實(shí)則歸一的表現(xiàn)形式，正治法逆其表象而治，反治法順其表象而治。《內(nèi)經(jīng)》中特意提及反治法并非無(wú)的放矢，實(shí)為提醒后世醫(yī)家臨證采集資料時(shí)必須重視疾病的表象，并且需要明辨表象與疾病本質(zhì)的關(guān)系，才能透過(guò)表象抓住本質(zhì)。可見，治病求本是中醫(yī)學(xué)治療法則的總綱。
       　　“正治法與反治法”治療法則
       正治法：正治法又名“逆治”法，是指治療用藥的性質(zhì)、作用趨向逆著病證表象而治的一種常用治則，所謂“逆者正治”。適用于病情輕淺而單純，疾病性質(zhì)與所表現(xiàn)的病象相一致的病證。舉例如下。
       寒者熱之 寒性病證表現(xiàn)為寒象，用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥進(jìn)行治療，即以溫?zé)崴幹委熀C。例如采用辛溫解表的方藥治療表寒證，使用辛熱溫里散寒的方藥治療里寒證等。
       熱者寒之 熱性病證表現(xiàn)為熱象，用寒涼性質(zhì)的方藥進(jìn)行治療，即以寒涼藥治療熱證。例如用辛涼解表的方藥治療表熱證，采用苦寒清熱或者泄熱的方藥治療里熱證等。
       虛則補(bǔ)之 虛勞之病的表現(xiàn)為虛象，需用補(bǔ)養(yǎng)類方藥進(jìn)行治療，即以補(bǔ)益藥治療虛證。例如陽(yáng)氣虛衰用溫陽(yáng)益氣的方藥，陰血不足用滋陰養(yǎng)血的方藥等。
       實(shí)則瀉之 邪實(shí)之病的表現(xiàn)為實(shí)象，需用攻邪瀉實(shí)類方藥進(jìn)行治療，即以瀉實(shí)藥治療實(shí)證。例如采用消食導(dǎo)滯的方藥治療食滯，采用活血化瘀的方藥消除瘀血，采用祛痰除濕的方藥化痰利濕等。
       此外，如堅(jiān)者削之、客者除之、勞者溫之、結(jié)者散之、留者攻之、燥者濡之、急者緩之、散者收之、損者溫之、逸者行之、驚者平之等均屬正治法范疇。
       反治法：反治法又名“從治”法，是指治療用藥的性質(zhì)、作用趨向順從病證的某些表象而治的一種治則，所謂“從者反治”。適用于病情復(fù)雜、表象與本質(zhì)不完全一致的病證。正由于表象與本質(zhì)不一致，順從病證的表現(xiàn)則逆其本質(zhì)，故反治法亦為治病求本精神的貫徹運(yùn)用，其中又包含著知常達(dá)變的觀念。舉例如下。
       熱因熱用 指用溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物治療其表象為熱的病證。《傷寒論》317條：“少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。”利用回陽(yáng)救逆的姜附劑，治療身熱而赤之陰盛格陽(yáng)證，即用溫?zé)岬耐}四逆湯順從表熱之象而逆其陰寒之本。又如氣虛發(fā)熱之證，因脾胃氣弱虛損，水谷精氣當(dāng)升不升，反流于下焦，化為陰火，陰火上擾而發(fā)熱，治用甘溫之補(bǔ)中益氣湯，升發(fā)脾陽(yáng)，升舉下陷精氣，即甘溫除熱法，亦屬熱因熱用的范疇。
       寒因寒用 指用寒涼性質(zhì)的藥物治療表象為寒的病證。《傷寒論》350條“傷寒，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之”，利用辛寒之劑白虎湯，治療表象手足厥冷實(shí)則里大熱之證，即用寒涼的白虎湯順從表寒之象而逆其里熱之本。
       塞因塞用 指用補(bǔ)益藥物治療具有閉塞不通癥狀的類似于“實(shí)證”，而實(shí)則為虛性的病證，亦稱“以補(bǔ)開塞”。《傷寒論》273條“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛”，利用補(bǔ)益溫中之劑理中湯，治療表象腹?jié)M實(shí)則里虛之證。又如精氣不足，沖任虧損的閉經(jīng)，治當(dāng)填補(bǔ)下元，滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血益氣以調(diào)其經(jīng)。另如小便不利，或由于肺氣不足，通調(diào)無(wú)權(quán)；或由于中氣下陷，清氣不升，濁陰不降；或由于腎陽(yáng)虧虛，命門火衰，膀胱氣化無(wú)權(quán)等，治療當(dāng)分別予以補(bǔ)益肺氣，復(fù)其通調(diào)水道之權(quán)；或補(bǔ)益中氣，使脾氣升運(yùn)；或溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水。以上數(shù)種，亦屬塞因塞用之例。
       通因通用 指用通利藥物，治療具有通瀉癥狀的類似于“虛證”，而實(shí)則為實(shí)性的病證，亦稱之為“以通治通”。《傷寒論》321條“少陰病，自利清水，色純清，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承氣湯”，利用攻下之劑大承氣湯，治療表象下利實(shí)則熱結(jié)旁流之證。又如濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸之下痢，雖日下十?dāng)?shù)行，治療仍不宜止?jié)?dāng)清熱通腸，調(diào)氣行血。張潔古所創(chuàng)芍藥湯治療早期痢疾，藥選大黃，亦為“通因通用”之義。
       　　臨床指導(dǎo)意義
       “正治法與反治法”的提出便于臨證時(shí)警惕并且識(shí)別假象，抓住本質(zhì)辨證，正確施治。除了上文提及的主要治則外，又如：氣血郁結(jié)，或痰濁，邪氣內(nèi)結(jié)等，用消散法，如用半夏厚樸湯治療梅核氣。病邪留滯而不去的，如痰飲、蓄血、停食、便秘等，用攻逐攻下法，如用抵當(dāng)湯治瘀血等。津液虧乏，內(nèi)外干燥一類病證，用滋潤(rùn)生津等濡潤(rùn)之法，如用清燥救肺湯治燥咳。筋脈拘急痙攣一類的疾病，用舒緩法，如用芍藥甘草湯治腳攣急。精氣耗散，不能約束之病，如自汗、盜汗等，用收斂法，如用牡蠣散止汗。虛損怯弱之病，用溫養(yǎng)補(bǔ)益法，以“少火生氣”，如用人參養(yǎng)榮丸治精氣虛證等。氣血停滯，肢體痿廢，用行氣活血之法，如用補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療半身不遂之類。驚悸不安類病證，用鎮(zhèn)靜安神之法，如用朱砂安神丸治失眠怔忡。病邪在上者，使之上越，用涌吐法，如瓜蒂散。病邪在下者，使之下出，用導(dǎo)下攻下之法，如五苓散利小便、承氣湯下實(shí)邪之類。