路志正臨床倡導(dǎo)綜合療法,內(nèi)外同治,針?biāo)幉⒂茫乘幗Y(jié)合,身心并調(diào),以湯藥配合熏洗、茶飲、針灸等法取效,常使頑疾藥到病除。觀其處方,藥味少,藥量輕,選藥準(zhǔn),常融經(jīng)方、古方、時(shí)方于一爐,靈活化裁,知常達(dá)變。
路老治頑疾
路志正臨床倡導(dǎo)綜合療法,內(nèi)外同治,針?biāo)幉⒂茫乘幗Y(jié)合,身心并調(diào),以湯藥配合熏洗、茶飲、針灸等法取效,常使頑疾藥到病除。觀其處方,藥味少,藥量輕,選藥準(zhǔn),常融經(jīng)方、古方、時(shí)方于一爐,靈活化裁,知常達(dá)變。
案1
一老年患者,常年頑固便秘,久治未愈。前醫(yī)用潤腸通便或?yàn)a熱通便之法,雖能取一時(shí)之效,但終不能除根。患者素有慢性肺疾,少氣懶言,咳嗽少痰,動則氣喘,睡眠飲食如常,大便3~4日一解,便質(zhì)干燥。舌淡紅,脈細(xì)弦。
路志正認(rèn)為,患者年屆古稀,肺脾氣虛,肺與大腸相表里,肺失宣肅,脾失健運(yùn),大腸失于濡潤,則腑氣不通,大便秘結(jié)。其本在肺、脾,標(biāo)在大腸,故以健脾益肺、宣降肺氣治其本,潤腸通便治其標(biāo),標(biāo)本兼治。處方如下:
太子參12克,生
白術(shù)20克,
紫菀12克,
桃仁9克,杏仁9克,
厚樸花12克,炒
枳實(shí)15克,炒
萊菔子8克,生谷
麥芽各20克,大腹子10克,
火麻仁15克,
當(dāng)歸12克,
白芍12克。3劑大便即暢,續(xù)服7劑,患者大便日一解,便質(zhì)正常。
案2
一頑固性失眠的中年男性,其自感前胸后背灼熱難耐,脘腹脹滿,大便黏膩不爽,舌暗紅,苔中膩,脈細(xì)弦滑。前醫(yī)以疏肝行氣、養(yǎng)心補(bǔ)腎、清熱安神等治療,腹脹減輕,但前胸后背灼熱仍難消退。
路志正辨析患者肝經(jīng)郁熱,治療應(yīng)重在肝、胃,但還需考慮金木相克之關(guān)系,可清肺以治肝,健脾以化濕,清心以安神,少佐
肉桂引火歸源。方用
青蒿15克,
銀柴胡12克,
秦艽8克,
黃芩10克,
枇杷葉12克,
茵陳12克,
旋覆花9克,黛蛤散6克,炒杏仁9克,炒苡仁30克,谷
麥芽30克,枳殼12克,
蓮子心6克,
肉桂3克。7劑,水煎服,每日1劑,分2次服,每次150ml為宜。禁食生冷及辛辣刺激之食物。另以馬鞭草、
青蒿、
玉米須、
牛膝、夜交藤、煅
牡蠣水煎睡前泡足。
藥后患者仍灼熱難耐,寐況不實(shí)。路志正診看病人,再三揣摩,深思良久,囑守方再進(jìn)14劑,以觀療效。藥后患者諸癥減輕。續(xù)調(diào)服1月余,病獲痊愈而正常上班工作。
案3
一老年男性,腦梗后常年昏迷,因長期臥床,多臟器功能減退,常引發(fā)墜積性肺炎。平素神昏不知,痰少質(zhì)黏,血壓時(shí)有波動,大便尚調(diào)。舌淡體胖,苔薄膩,脈右弦滑有力,左沉滑。路志正從肺脾入手,以養(yǎng)陰潤肺,健脾化痰為治,方用
南沙參、
西洋參、炒
麥冬、
前胡、杏仁、炒苡仁、炒
神曲、膽南星,日進(jìn)一劑,同時(shí)以
西洋參、
麥冬、
石斛、
三七、
紫石英、
白芍、
玉米須水煎茶飲。路志正每周診查患者,據(jù)四診所得,審因辨治,原方隨之略有進(jìn)退,并依據(jù)天人合一的理論隨季節(jié)變化調(diào)整用藥。患者服藥后長年病情穩(wěn)定,再未出現(xiàn)發(fā)熱、肺炎發(fā)作。