四物湯幾乎是中醫(yī)界公認的“補血劑”，不僅為醫(yī)家熟知，更成為眾多女性美容養(yǎng)顏的首選方。對此，從其核心功效的疏理入手，得出不同結論
       四物湯幾乎是中醫(yī)界公認的“補血劑”，不僅為醫(yī)家熟知，更成為眾多女性美容養(yǎng)顏的首選方。對此，從其核心功效的疏理入手，得出不同結論。
       四物湯出自唐代藺道人的《仙授理傷續(xù)斷秘方》(以下簡稱《仙授》)一書，此書是我國現(xiàn)存最早的傷科專書。書中關于四物湯的記載如下：凡傷重腸內有瘀血者用此。白芍藥、川當歸、熟地黃、川芎，上等分，每服三錢。水一盞半，煎至七分，空心熱服。
       而使四物湯家喻戶曉的是《太平惠民和劑局方》（以下簡稱《局方》），這本書中，四物湯的藥物組成、藥量以及服法均與《仙授》相同，但功用和主治卻有異。如：調益榮衛(wèi)，滋養(yǎng)氣血。治沖任虛損，月水不調，臍腹痛，崩中漏下，血瘕塊硬，發(fā)歇疼痛，妊娠宿冷，將理失宜，胎動不安，血下不止，及產后乘虛，風寒內摶，惡露生瘕聚，少腹堅痛，時作寒熱。
       清末名醫(yī)張山雷認為，四物湯是“從《金匱》膠艾湯得來，即以原方去阿膠、艾葉、甘草三味”。《局方》中也有“若妊娠胎動不安下血不止者，加艾十葉，阿膠一片”的記載。《金匱要略》中膠艾湯全稱“芎歸膠艾湯”，是治婦人下血之方。明代李梴編著的《醫(yī)學入門》一書中，將此方名曰“膠艾四物湯”，可見對于“芎歸膠艾湯”與“四物湯”兩方之間的內在聯(lián)系大家是可以取得共識的。
       四物湯在《仙授》一書中為治療傷科血瘀之劑，而《局方》中則成為婦科補血要方，《局方》影響大，所以后世醫(yī)家多視四物湯為補血之方，綿延至今。
       因為四物湯有“補血”之功，但將其歸為“補血方”，似有不妥。實質上，四物湯所治之癥，皆不離“瘀”——傷重腸內有瘀血，臍腹痛，崩中漏下，血瘕塊硬，胎動不安下血不止，產后惡露生瘕聚少腹堅痛。不管是因為跌撲損傷還是氣血虧虛所產生的瘀滯，都會因為瘀滯不通導致疼痛或崩漏等一系列問題。其解決在“通”，“不通則痛”用通容易理解，而崩漏因為有瘀、通瘀則血可自止的“通因通用”之法則需要反復思考才能明白。以通為補，通是實質，補是結果，“通”才是四物湯功用之靈魂。聯(lián)系到膠艾湯與四物湯的關聯(lián)上講，膠艾湯與四物湯的核心功效均在于“活血”，膠艾湯較之四物湯多了膠艾止血之功，治療婦人下血證最佳；四物湯則為調血之“活血劑”，以通為補。
       明代醫(yī)書《婦人明理論》中有一句話，“一味丹參散，功同四物湯”，影響很是深遠。后代醫(yī)家對此的理解，多建立在“四物湯乃補血之劑”的認識上，據(jù)此揣度作者本意，認為丹參也具有補血作用。而從另一個角度考慮，可以從丹參的核心功效來探討四物湯之功效核心。《本草求真》云：“丹參破瘀一語，已盡丹參功效矣，然有論其可以生新胎，調經…等癥，總皆有其瘀去矣。”陳修園有言：“今人謂一味丹參功兼四物湯，其認為補血行血之品，為女科之藥，而丹參之真功掩矣。”
       “一味丹參散，功同四物湯”可以這樣理解：四物湯乃活血之劑，因其活血，乃能補血；丹參乃活血之藥，因其活血祛瘀，乃能生新。
       在當今這個日益注重養(yǎng)生的社會，四物湯使用頻率越來越高。中醫(yī)在任何時候都不能丟掉“以理識癥，辨證論治”的原則，若四物湯之類隨意使用，將會步“中國式抗生素使用”的后塵。