□ 潘樹和 河北省承德市中醫(yī)院
       腰椎間盤突出癥是骨傷科難治性疾病之一，屬中醫(yī)學(xué)腰痛、骨痹范疇。癥見腰膝酸軟無(wú)力，腰部冷痛沉重，下肢麻木。筆者認(rèn)為，該病為諸邪所致，勞損于腎，筋脈失養(yǎng)，經(jīng)脈瘀滯，故以補(bǔ)腎壯督，活血通絡(luò)為大法，自擬壯督通絡(luò)湯方，驗(yàn)之臨床，效果顯著。
       組成 巴戟天12克，熟地15克，骨碎補(bǔ)15克，炒杜仲15克，懷牛膝15克，秦艽12克，地鱉蟲6克，乳香12克，沒藥12克，當(dāng)歸15克，白芍15克，威靈仙12克，尋骨風(fēng)15克，雞血藤20克，甘草10克。
       用法 水煎服，日1劑。
       加減 腰以下冷痛身重，加獨(dú)活15克，辛熱之川烏9克，搜風(fēng)定痛，通經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)；腰痛拘急或連脊背，加桂枝12克，防風(fēng)10克，羌活12克；腰痛而熱，小便熱赤，咽喉紅腫，減骨碎補(bǔ)、巴戟天，加入柴胡12克，羌活12克，黃芩15克，發(fā)散內(nèi)蓄風(fēng)熱；臨證虛實(shí)、寒熱錯(cuò)雜，痰瘀互結(jié)，留伏經(jīng)隧，腰際劇痛難已，加白芥子12克，僵蠶9克。如痰瘀膠固，可加入蟲蟻搜剔穿透之水蛭3克，研末沖服，可破瘀開結(jié)；蜈蚣走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝集之處，皆能開之，可用1條。
       對(duì)上述各證，疼痛緩解不明顯者，均可使用外敷中藥，提高療效。
       組成 炙川烏10克，紅花30克，補(bǔ)骨脂20克，乳香、沒藥各20克，透骨草40克，細(xì)辛10克，桂枝10克，仙靈脾10克，延胡索30克，伸筋草30克，秦艽15克，蒼術(shù)15克，甘草15克等。
       功能 透穴溫陽(yáng)通痹，舒筋活血止痛。
       用法 上藥裝入布袋，用醋浸濕諸藥，放入蒸鍋蒸40分鐘，然后置于腰部熱敷，每日2次。