中醫(yī)傳承工作是發(fā)展中醫(yī)藥的一項(xiàng)重要舉措，也是中醫(yī)教育必不可少的一項(xiàng)重要內(nèi)容，而師承博士后工作意義更為深遠(yuǎn)，如何做好師承，身為師承博士后指導(dǎo)老師和學(xué)生，在此共同探討如何做名師、良醫(yī)。 為醫(yī)須立德 治事必修身
        □徐經(jīng)世  汪 元
            多年來，國家對(duì)中醫(yī)師承工作一直很重視，把傳承作為中醫(yī)藥發(fā)展的永恒主題，為了讓傳承工作更具廣度和深度，又將博士后制度引入老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作當(dāng)中，以便深入地發(fā)掘與傳承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。師承博士后導(dǎo)師和學(xué)生責(zé)任重大，使命光榮，更應(yīng)珍惜。
        良醫(yī)、名師德為先
            良醫(yī)，用通俗的話來講就是德藝雙馨的醫(yī)生。在古代，對(duì)良醫(yī)的評(píng)定是非常嚴(yán)格的，德行高尚，技術(shù)精良者方可名之。言“德”，“藥王”孫思邈在《大醫(yī)精誠》中明確指出，“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等……如此可為蒼生大醫(yī)”。德行如此者謂之“良”，此之言告，為醫(yī)者須謹(jǐn)守；言“術(shù)”，“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能至其約”，必須沉潛醫(yī)道，博覽群書，這是對(duì)從醫(yī)者的要求，也是成為良醫(yī)的基本條件。
            名師從字義來看，師是對(duì)傳授知識(shí)技藝之人的稱謂，而對(duì)中醫(yī)傳承來說，師是具有雙重意義的。因醫(yī)者既要治病又負(fù)有傳授知識(shí)的責(zé)任，具有教授能力的人方可為師，但技術(shù)水平有高低，唯達(dá)到為人師表者，方可為名師。
            如今，人們對(duì)良醫(yī)、名師有新的要求，即以德為先，無德不可為醫(yī)為師，更難成良醫(yī)、名師。應(yīng)該看到，追求良醫(yī)是時(shí)代的需求。范文正公曾言“不為良相，便為良醫(yī)”，道出仁政仁術(shù)同為一體，說明良相與良醫(yī)都是為人民服務(wù)的，是負(fù)有重要責(zé)任的崇高職業(yè)，都會(huì)受到社會(huì)尊重。因此，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，弘揚(yáng)“大醫(yī)精誠”的精神，是師承博士后培養(yǎng)的重要方向之一。
        在實(shí)踐中修煉
            醫(yī)生的宗旨是全心全意為人民服務(wù)，是在解除患者痛苦的過程中，培育仁心，修煉品格，從而修煉成良醫(yī)、名師。這是修身的追求，要求從醫(yī)者應(yīng)負(fù)有強(qiáng)烈的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神。而中醫(yī)的發(fā)展又離不開臨床，因?yàn)橹嗅t(yī)研究的是人，是以整體觀的理念、天人合一的精神，去濟(jì)世治病。
            一個(gè)人步入“杏林”之門，首先要領(lǐng)悟天下至難之理莫過于醫(yī)，至重之事亦莫過于醫(yī)。因此，從醫(yī)者要有“瘦因吟過萬山歸”的精神，去深刻感悟治學(xué)的艱難，才會(huì)樹立探求真理的決心，迎難而上，方可入中醫(yī)之堂奧，成為良醫(yī)。用貼近時(shí)代的話來說，自身的修煉，最重要的是樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，堅(jiān)定專業(yè)信念，只有這樣，才能避免出現(xiàn)急功近利、學(xué)業(yè)難成的局面。老一輩人要擺正自己的位置，去面對(duì)后學(xué)者，這將會(huì)起到潛移默化的作用，有利于中醫(yī)的傳承。
            在傳承時(shí)，老師要有使命感，認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任，認(rèn)識(shí)到教育學(xué)生不僅要教授專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、診療思維和學(xué)術(shù)思想，還要教會(huì)學(xué)生如何關(guān)心病人，培養(yǎng)好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)思想，更要看到傳承既是技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承，又是綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，并要認(rèn)識(shí)到高層次的人才往往不僅僅是學(xué)術(shù)上的比拼，更是品格和素質(zhì)的較量。因此，老師要以“人生不能越界，底線必須堅(jiān)持”為心靈的修養(yǎng)，這也是老師的人格魅力所在。
        傳承要過“四關(guān)”
            有調(diào)查顯示，偌大的中國，著名中醫(yī)人數(shù)并不多。現(xiàn)在在大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院里，中醫(yī)早已不用傳統(tǒng)的“望、聞、問、切”診法，能用中醫(yī)思維的人更少。在眾多人感到中醫(yī)傳承危機(jī)之時(shí)，應(yīng)剔除某些社會(huì)因素，我們認(rèn)為，傳承好中醫(yī)要過“四關(guān)”。
            突破文字關(guān)。中醫(yī)古籍文獻(xiàn)是以古文字寫成的，和現(xiàn)代白話文距離較大，又流傳輾轉(zhuǎn)，版本繁雜，字詞缺錯(cuò)，詮釋者多。如果沒有一定的古文知識(shí)，古籍文獻(xiàn)就不易讀懂；讀懂了，也難讀深。在《名老中醫(yī)之路》所輯97家中，明確表達(dá)了私塾學(xué)習(xí)經(jīng)歷的有58家，占總?cè)藬?shù)的60%。古今精于醫(yī)者，無不文理精通。文是基礎(chǔ)醫(yī)是樓，文理不通則醫(yī)理難明，學(xué)好古文是學(xué)好中醫(yī)的基本功之一。有些人連《本草綱目》的序言都無法讀懂，焉能學(xué)好墳典浩瀚的中醫(yī)！
            打下經(jīng)典關(guān)。《名老中醫(yī)之路》所輯97家中明確強(qiáng)調(diào)中醫(yī)四大經(jīng)典的學(xué)習(xí)與背誦者多達(dá)87家，占90%。北京中醫(yī)藥大學(xué)教授王琦也曾對(duì)近現(xiàn)代112家名中醫(yī)成才因素做探討，其規(guī)律是無不以熟諳經(jīng)典為本，以奠定學(xué)術(shù)基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上旁及各家，博及醫(yī)源。但是，當(dāng)前的情況是，大學(xué)時(shí)學(xué)了經(jīng)典以后，多少年甚至幾十年便把書本束之高閣了。廣州電視臺(tái)前幾年拍攝《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列片時(shí)，曾進(jìn)行隨機(jī)采訪，有75％的在校大學(xué)生不知道作為中國傳統(tǒng)文化重要組成部分的中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》。因此，加強(qiáng)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)傳統(tǒng)思維模式，將中醫(yī)放到傳統(tǒng)文化大背景下，才是中醫(yī)傳承的當(dāng)務(wù)之急。
            確立思想關(guān)。在中醫(yī)學(xué)習(xí)與實(shí)踐中，要牢固樹立中醫(yī)姓“中”的信念，唯此才能在臨床中勇于用中醫(yī)，敢于用中醫(yī)，進(jìn)而更加致力于專業(yè)技能的精益求精。倘若沒有堅(jiān)定的中醫(yī)信念，沒有頑強(qiáng)的自立精神，沒有刻苦鉆研的毅力，沒有高度的責(zé)任感，一定無法成為一名合格的中醫(yī)，更不要奢談精誠大醫(yī)了。作為中醫(yī)人，要將自己的命運(yùn)同中醫(yī)的命運(yùn)緊緊聯(lián)系在一起，做鐵桿中醫(yī)，堅(jiān)決捍衛(wèi)中醫(yī)。任何反對(duì)中醫(yī)、玷污中醫(yī)，甚至是取消中醫(yī)的奇談怪論都無法讓一個(gè)真正的中醫(yī)人動(dòng)搖。
            尊古創(chuàng)新關(guān)。昔日學(xué)術(shù)繼承主要靠師傳、私塾、自學(xué)等方式，人們?nèi)ψ泳窒蓿又鞒屑壹迹囟恍茈y成為醫(yī)學(xué)界共同掌握的技術(shù)。因此，中醫(yī)要與現(xiàn)代院校規(guī)模化教育密切結(jié)合起來，取長(zhǎng)補(bǔ)短，為我所用。當(dāng)前，循證醫(yī)學(xué)要求，醫(yī)生將個(gè)體經(jīng)驗(yàn)與最佳科學(xué)依據(jù)結(jié)合起來做出決策，不但要有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，而且要全方位地搜集證據(jù)、分析和運(yùn)用證據(jù)，還必須通過研究創(chuàng)造證據(jù)。毋庸置疑，開拓創(chuàng)新精神是循證醫(yī)學(xué)當(dāng)然也是中醫(yī)學(xué)的客觀需要。熟讀經(jīng)典，不是墨守成規(guī)，而是承接薪火，并在遵循中醫(yī)思路的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。在中醫(yī)這個(gè)獨(dú)特的體系里，創(chuàng)新首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是在繼承的基礎(chǔ)上發(fā)展，沒有繼承就談不上創(chuàng)新。
            （徐經(jīng)世供職于中國中醫(yī)科學(xué)院博士后科研流動(dòng)站，汪元供職于安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院）