乏力是一種非特異性的癥狀，可以是肝病的早期癥狀；也可以是其他一些疾病的預(yù)警信。一般來(lái)說(shuō)，肝病患者的乏力程度自輕度疲倦到嚴(yán)重乏力，與肝病的嚴(yán)重程度相一致。
       乏力是一種非特異性的癥狀，可以是肝病的早期癥狀；也可以是其他一些疾病的預(yù)警信號(hào)，如腫瘤；甚至是生理性的，如過(guò)度勞累。乏力主要是患者的自我感受，有一定的主觀性，主要是靠與平時(shí)的日常活動(dòng)相比得出的，如平時(shí)可以上三層樓，現(xiàn)在上一層樓即感氣喘，雙腿發(fā)軟，懶動(dòng)等。一般來(lái)說(shuō)，肝病患者的乏力程度自輕度疲倦到嚴(yán)重乏力，與肝病的嚴(yán)重程度相一致。
       肝病患者乏力的發(fā)生機(jī)制為：1、肝病患者食欲減退，熱量攝入不足；2、肝病時(shí)糖、蛋白質(zhì)和脂肪等中間代謝障礙以致能量供應(yīng)發(fā)生障礙；3、肝臟損害時(shí)，血內(nèi)膽堿酯酶含量下降，以及膽鹽蓄積抑制膽堿酯酶的活性，引起神經(jīng)-肌肉傳遞的生理功能發(fā)生障礙；4、肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的乳酸轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃l(fā)生障礙，使肌肉細(xì)胞中乳酸蓄積過(guò)多；5、肝病時(shí)，腸內(nèi)缺乏膽汁，脂溶性維生素E吸收障礙，維生素E缺乏可以引起營(yíng)養(yǎng)性肌萎縮及肌無(wú)力現(xiàn)象。
       病癥 乏力
       體力勞動(dòng)者飲食太淡易致疲勞，是因?yàn)辂}中的鈉能加強(qiáng)神經(jīng)肌肉的興奮性。
       睡眠不足可使人感到乏力，但神經(jīng)衰弱者如長(zhǎng)期服用安眠藥，也會(huì)感到軟弱無(wú)力，引起疲乏的藥物還有苯海拉明等抗組織胺藥物。
       嗜好飲酒者常有疲倦感；饑餓的人因缺乏蛋白質(zhì)和缺鉀也感乏力；疲乏軟弱有時(shí)是維生素B1缺乏癥者的前驅(qū)癥狀，嗜酒者易患此病。
       體力或腦力勞動(dòng)者的疲乏是一種正常的生理現(xiàn)象，但在稍微勞動(dòng)后即感疲乏則需重視。
       頻繁吐瀉和大量用利尿劑者因血鉀低而致全身無(wú)力；但血鉀過(guò)高患者也感軟弱，故需驗(yàn)血鑒別。
       糖尿病是最常導(dǎo)致乏力的疾病。患者由于糖代謝失常，高能磷酸鍵減少，負(fù)氮平衡，失水及電解質(zhì)失衡等原因，故易疲乏、虛弱無(wú)力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等癥狀。
       貧血也常引起疲乏，嚴(yán)重的有慢性貧血、起病較驟的缺鐵性貧血、急性失血性貧血、急性溶血性貧血等，這些患者均有乏力的現(xiàn)象。
       慢性腎炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他們需長(zhǎng)期吃低鹽或無(wú)鹽飲食，又容易缺鉀，故乏力、失眠、腰酸常是他們就醫(yī)的主訴。
       患了感冒和各種感染性疾病的人幾乎都有疲乏無(wú)力的體驗(yàn)。心衰病人因進(jìn)食少、鎂攝入少，提供能量的ATP不能被激活，故有乏力現(xiàn)象。
       很多內(nèi)分泌疾病都有乏力的表現(xiàn)。乏力是甲狀腺機(jī)能減弱病人的起初癥狀，也是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人的常見(jiàn)癥狀。
       產(chǎn)后大出血引起休克而致的席漢氏綜合征，主要表現(xiàn)就是易疲乏、閉經(jīng)、消瘦，這是因?yàn)槟X垂體前葉機(jī)能減退所致；腦垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)所致的肢端肥大癥患者也常感疲乏和四肢無(wú)力。
       最明顯的疲乏無(wú)力見(jiàn)于重癥肌無(wú)力患者，由于患者的神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)障礙，故其橫紋肌極易疲乏，稍經(jīng)活動(dòng)，即迅速呈現(xiàn)無(wú)力狀態(tài)，持續(xù)而迅速的動(dòng)作更易引起疲乏，疲乏感往往晨輕晚重，補(bǔ)充氯化鉀后乏力可減輕。
       白血病病人因同時(shí)存在貧血，故亦常感乏力。除白血病外很多惡性腫瘤的早期常表現(xiàn)為乏力癥狀，但同時(shí)伴有其它該腫瘤的常癥狀，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。
       如果自己感覺(jué)經(jīng)常毫無(wú)原因(如過(guò)勞、睡眠不足、天氣悶熱、饑餓等)的軟弱無(wú)力時(shí)，一方面要及時(shí)就診，把乏力的感覺(jué)及其它不適無(wú)遺漏地告訴醫(yī)生。另一方面不要過(guò)于緊張，因?yàn)椴B(tài)的乏力，必然伴有其它的不適。重要的是需與醫(yī)生很好地合作，做各種必要的血液化驗(yàn)及其它檢查，以及早查明病情，及時(shí)治療。勞累過(guò)度。
       乙肝患者乏力的原因
       疲勞的特點(diǎn)就是人感到力不從心，同時(shí)伴有勞累感、厭煩、虛弱和易怒。疲勞或許是肝病最常見(jiàn)和輕微的癥狀，普遍存在于各種類型的肝臟疾病和肝臟疾病的各個(gè)階段。一些人在診斷為肝臟疾病后幾年才出現(xiàn)乏力，而另外一些人則主要是由于感到疲勞而去尋求醫(yī)學(xué)幫助。在發(fā)現(xiàn)這些癥狀與肝病有關(guān)之前，為了查明疲勞的原因，很多患者已經(jīng)看過(guò)了許多科醫(yī)生。甚至因?yàn)橐钟艚?jīng)常與疲勞相伴，一些患者都疲勞可以由肝病本身或是與肝病相關(guān)的紊亂——如：甲狀腺疾病、維生素缺乏等引起。醫(yī)生必須仔細(xì)地查找所有可能引起病人感到疲勞的因素，而有些病因是容易醫(yī)治的。
       1、糖代謝發(fā)生紊亂。患乙肝時(shí)，乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過(guò)程比正常遲緩，體內(nèi)乳酸堆積，即可感到肌肉發(fā)酸。正如我們平常做劇烈活動(dòng)或勞動(dòng)后，身體消耗的能量很多，糖原分解加速，產(chǎn)生的乳酸也增多，因而感到肌肉酸痛，疲乏無(wú)力。
       2、膽鹼酯酶減少。患乙肝時(shí)，膽汁排泄受阻，膽汁中的膽鹽就潴留在體內(nèi)。而膽鹽有抑制體內(nèi)膽堿酯酶的作用，這種膽堿酯酶是人體神經(jīng)與肌肉之間傳導(dǎo)興奮的媒介物。膽堿酯酶減少，能引起神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能紊亂，以致使人感到疲乏無(wú)力。
       3、維生素E缺乏。肝臟是維生素E的主要儲(chǔ)存場(chǎng)所，乙肝患者出現(xiàn)肝臟疾病時(shí)腸道吸收減少，故體內(nèi)維生素E含量下降。而維生素E具有調(diào)節(jié)體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用，能減少體內(nèi)組織中氧的消耗，有利于組織增強(qiáng)其對(duì)低氧狀態(tài)的耐受性。
       乏力的原因是什么
       1、體力勞動(dòng)者飲食太淡易致疲勞，是因?yàn)辂}中的鈉能加強(qiáng)神經(jīng)肌肉的興奮性。
       2、睡眠不足可使人感到乏力，但神經(jīng)衰弱者如長(zhǎng)期服用安眠藥，也會(huì)感到軟弱無(wú)力。
       3、嗜好飲酒者常有疲倦感；饑餓的人因缺乏蛋白質(zhì)和缺鉀也感乏力；疲乏軟弱有時(shí)是維生素B1缺乏癥者的前驅(qū)癥狀，嗜酒者易患此病。
       4、體力或腦力勞動(dòng)者的疲乏是一種正常的生理現(xiàn)象，但在稍微勞動(dòng)后即感疲乏則需重視。
       5、頻繁吐瀉和大量用利尿劑者因血鉀低而致全身無(wú)力；但血鉀過(guò)高患者也感軟弱，故需驗(yàn)血鑒別。
       6、糖尿病是最常導(dǎo)致乏力的疾病。患者由于糖代謝失常，高能磷酸鍵減少，負(fù)氮平衡，失水及電解質(zhì)失衡等原因，故易疲乏、虛弱無(wú)力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等癥狀。
       7、貧血也常引起疲乏，嚴(yán)重的有慢性貧血、起病較驟的缺鐵性貧血、急性失血性貧血、急性溶血性貧血等，這些患者均有乏力的現(xiàn)象。
       中醫(yī)治療乏力的依據(jù)是什么？這是大家比較關(guān)注的問(wèn)題，只有了解了乏力的癥狀才會(huì)知道更好的治療辦法，中醫(yī)是不錯(cuò)的方法，那么中醫(yī)治療乏力的依據(jù)是什么呢？以下是專家給出的具體建議。
       中醫(yī)治療乏力的依據(jù)
       1、從脾治，益氣健脾，祛乏養(yǎng)神，主治脾傷乏力證
       脾傷乏力證多因饑飽失常，酒食過(guò)度，或憂愁思慮過(guò)多，或工作繁重雜亂，應(yīng)酬頻繁，形體勞役所致。青少年則可因用腦過(guò)度，思慮傷脾所致。本證因脾傷中虧，肢體乏養(yǎng)。可見(jiàn)怠惰嗜臥，四肢乏力不收，大便泄瀉，懶于言語(yǔ)，惡食納少，舌苔薄白膩，或厚膩，或舌質(zhì)偏淡，脈緩而大或浮，或細(xì)，或濡諸癥。
       治則：益氣健脾，祛疲養(yǎng)神。方藥：益氣健脾湯：黨參30克，炒白術(shù)12克，茯苓12克，炙黃芪30克，山藥30克，砂仁10克，青皮10克，陳皮12克，木香12克，雞內(nèi)金10克，紫蘇梗12克，神曲12克，姜黃10克，甘草6克，水煎服。參茯丸、胃立康口服。
       2、從肝治，養(yǎng)陰柔肝，祛乏醒神，主治肝傷乏力證
       肝傷乏力證多因酒食應(yīng)酬過(guò)多，或工作壓力大，或喜怒不節(jié)，謀慮過(guò)度，或疲勞過(guò)度，情緒心理的改變超過(guò)肝的調(diào)節(jié)能力所致。正如《素問(wèn)？六節(jié)藏象論》篇云：“肝者罷極之本”，明確指出肝臟功能失調(diào)是產(chǎn)生乏力的重要原因。肝藏血，主疏泄，肝能藏魂，魂與神密切相關(guān)，可影響心理活動(dòng)，神經(jīng)活動(dòng)過(guò)度會(huì)影響肝，從而降低肌肉活動(dòng)能力。肝主筋，筋是連屬關(guān)節(jié)，“諸筋者是屬于節(jié)。”筋是肌肉發(fā)力引起肌體運(yùn)動(dòng)，“筋，肉動(dòng)也。”
       本證因肝傷陰虧，肢體不濡，可見(jiàn)疲倦乏力，肢軟少動(dòng)，運(yùn)動(dòng)減少，或有低熱口干，五心煩熱，或目赤易怒等，舌質(zhì)偏紅或苔薄少，脈細(xì)弦或滑。
       治則：養(yǎng)陰柔肝，祛疲醒神。方藥：柔肝祛疲湯：生地黃20克，枸杞子12克，山茱萸12克，玄參12克，茯苓12克，澤瀉12克，酸棗仁20克，柴胡12克，赤芍12克，紅花12克，郁金12克，丹參20克，龍眼肉12克，炙甘草10克，水煎服。舒肝丸、榮肝丸口服。
       以上是對(duì)中醫(yī)治療乏力的依據(jù)做出的分析，專家指出乏力對(duì)于大家的傷害是巨大的，所以一定要結(jié)合自身的實(shí)際情況選擇適合的治療方案，這樣才能夠真正的實(shí)現(xiàn)大家的健康。
       曹元成