我去藥店買藥時(shí)，遇上一位女孩正拿著一盒烏雞白鳳丸問(wèn)營(yíng)業(yè)員可不可以治療經(jīng)期腹痛。營(yíng)業(yè)員含糊地回答：“應(yīng)該可以吧。”因職業(yè)的敏感性，我不由得問(wèn)這位女孩：“你哪兒不舒服？”“我一來(lái)月經(jīng)小腹就痛得非常厲害，我們辦公室的大姐說(shuō)烏雞白鳳丸可治療痛經(jīng)。”說(shuō)明身份后，我仔細(xì)詢問(wèn)了女孩的具體癥狀，幫她推薦了另外一種適合她病癥的藥品。其實(shí)，包括來(lái)門診就診的患者，在女性朋友當(dāng)中很多有痛經(jīng)癥狀的人常喜歡自行買藥服用。但市面上治療痛經(jīng)的中成藥很多，她們常不知如何選擇。應(yīng)該讓她們了解痛經(jīng)，并知道治療痛經(jīng)的一些誤區(qū)。
       
       女性在行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)周期性小腹或腰骶部疼痛，可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至出現(xiàn)暈厥，影響生活和工作，這種情況就是痛經(jīng)。多數(shù)疼痛只發(fā)生在經(jīng)期的第1~2天，可自行緩解，經(jīng)期過(guò)后一切恢復(fù)正常。
       痛經(jīng)分兩種，一種是生殖器官無(wú)病變的痛經(jīng)，稱原發(fā)性痛經(jīng)，又稱功能性痛經(jīng)；另一種是由于盆腔臟器出現(xiàn)疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引起的痛經(jīng)，稱繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于月經(jīng)初潮后2～3年的青春期和未婚女性，繼發(fā)性痛經(jīng)則常見(jiàn)于育齡期女性。
       痛經(jīng)有虛實(shí)之分
       女性正常的月經(jīng)是有規(guī)律的、周期性的子宮出血，是青春期后氣血充盛，血海按時(shí)滿盈而定期泄溢的表現(xiàn)。如月有盈虧一般，月月如期，經(jīng)常不變。行經(jīng)前可出現(xiàn)胸乳稍脹、小腹略墜、腰微酸、情緒易激動(dòng)等表現(xiàn)，但不影響工作和學(xué)習(xí)，一般月經(jīng)來(lái)潮后自消，為正常生理表現(xiàn)，不需治療。但如果經(jīng)期不注意養(yǎng)生調(diào)護(hù)，易導(dǎo)致子宮局部的氣血流通不暢或子宮失于濡養(yǎng)，也就是中醫(yī)常說(shuō)的“不通則痛”和“不榮則痛”。
       “不通”的原因很多，如果平時(shí)或經(jīng)前常煩躁發(fā)怒或抑郁生氣易導(dǎo)致氣滯；平時(shí)或經(jīng)前、經(jīng)期過(guò)食寒涼生冷之品，特別是冬天在經(jīng)期過(guò)食冷飲、穿短裙、吊帶裝等或者夏天貪涼，長(zhǎng)久呆在空調(diào)房?jī)?nèi)、腹部和腿腳部沒(méi)有注意保護(hù)，就特別容易感受寒濕并入侵子宮，導(dǎo)致寒與血凝結(jié)；如經(jīng)期過(guò)食辛辣油膩之品或不注意經(jīng)期衛(wèi)生，如經(jīng)期游泳、行房事，均易感受濕熱之邪，即細(xì)菌或病原體感染子宮。這些氣滯、寒濕與濕熱因素均可導(dǎo)致子宮的氣血運(yùn)行不暢，自然就會(huì)“不通而痛”。其痛經(jīng)的特點(diǎn)是經(jīng)前或經(jīng)期的第1~2天小腹疼痛，以絞痛、刺痛、牽扯痛為主，疼痛不喜歡按壓，嚴(yán)重的可伴有四肢冰冷、惡心嘔吐、出冷汗，經(jīng)血往往不暢，顏色黯淡或有血塊；待經(jīng)血通暢或血塊流出后，痛經(jīng)的程度會(huì)緩解。我們將這種類型的痛經(jīng)稱為實(shí)證痛經(jīng)。
       “不榮”的原因也多種多樣，如素體稟賦不足、脾胃虛弱或大病以后，或減肥不食、營(yíng)養(yǎng)不良，或熬夜加班，或房事過(guò)頻，均可導(dǎo)致氣血虛弱，精血不足，不能濡養(yǎng)子宮，無(wú)力推動(dòng)氣血運(yùn)行，而發(fā)生“不榮而痛”。這種原因引起的痛經(jīng)往往表現(xiàn)為月經(jīng)將凈或經(jīng)后小腹作痛，以隱痛、墜痛為主，腹部喜揉喜按，經(jīng)血往往量少，顏色淡，可伴疲勞、心悸、頭暈、失眠等癥。這種類型的痛經(jīng)也被稱為虛證痛經(jīng)。
       用錯(cuò)藥會(huì)加重病情
       腹痛之所以伴隨月經(jīng)周期而發(fā)，是與經(jīng)期及經(jīng)期前后特殊生理狀態(tài)密切相關(guān)的。未行經(jīng)期間，由于氣血平和，致病因素尚不足以引起子宮氣血瘀滯或不足，故平時(shí)不發(fā)生疼痛；經(jīng)期前后，胞宮氣血由滿盈而泄溢，氣血由盛實(shí)而驟虛，子宮氣血變化較平時(shí)急劇，易受致病因素的干擾；加之體質(zhì)因素的影響，導(dǎo)致子宮氣血運(yùn)行不暢或失于濡養(yǎng)，不通或不榮而痛，經(jīng)凈后子宮氣血漸復(fù)則疼痛自止。但若病因未除，素體狀況未獲改善，則下次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疼痛又復(fù)發(fā)。
       痛經(jīng)有虛實(shí)寒熱之分，治療時(shí)應(yīng)根據(jù)自己的病因和癥狀，以不同的藥物進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，痛經(jīng)以實(shí)證居多，虛證較少，亦有證情復(fù)雜，實(shí)中有虛，虛中有實(shí)，虛實(shí)夾雜者。這些情況非專業(yè)的醫(yī)師是不能判斷出 的，故痛經(jīng)應(yīng)到醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下治療，而不是隨便到藥店買藥服用。前面提到的女孩盲目買烏雞白鳳丸治療痛經(jīng)就是這方面的誤區(qū)。
       烏雞白鳳丸是中醫(yī)傳統(tǒng)上用于調(diào)經(jīng)止帶的名方，其使用范圍很廣，上了一定歲數(shù)的女性對(duì)烏雞白鳳丸都不陌生，它是用來(lái)調(diào)理兼治病的藥。烏雞白鳳丸包括烏雞、人參、黃芪、四物湯等20多味中藥，有補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶的功效，用于治療女性氣血兩虛、身體瘦弱、腰膝酸軟、月經(jīng)量少、月經(jīng)推后、帶下量多等疾病效果確實(shí)好。痛經(jīng)是婦科常見(jiàn)病，雖然多數(shù)人癥狀相似，但起因卻不盡相同。由氣血虧虛、腎虛引起的虛證痛經(jīng)可以用烏雞白鳳丸治療，但如果是因氣滯、寒濕、濕熱等原因引起的實(shí)證痛經(jīng)，使用烏雞白鳳丸的話，病情可能會(huì)加重。
       
       知識(shí)鏈接
       女性痛經(jīng)要到醫(yī)院檢查子宮有無(wú)病變，另外可根據(jù)痛經(jīng)的類型到藥店選擇恰當(dāng)?shù)姆翘幏筋愔谐伤幰跃徑馓弁础Ｏ旅娼榻B幾種可緩解痛經(jīng)的常見(jiàn)中成藥：
       如痛經(jīng)發(fā)生在經(jīng)前或月經(jīng)初期，疼痛拒按，經(jīng)行不暢，血黯有塊，或伴乳房脹痛，可選用益母草膏（顆粒）、元胡止痛片、婦科得生丸或丹莪婦康煎膏；如冷痛拒按，得熱痛減，肢冷畏寒，可選用痛經(jīng)片、艾附暖宮丸、痛經(jīng)寶顆粒（月月舒）或少腹逐瘀膠囊、田七痛經(jīng)膠囊；因盆腔炎癥引起的痛經(jīng)多為濕熱所致，表現(xiàn)為平時(shí)小腹疼痛，經(jīng)前、經(jīng)期加劇，伴經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)，平時(shí)白帶量多色黃，可選用婦科千金片、花紅片等；如經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，喜按，月經(jīng)量少而淡，或伴腰骶酸痛、神疲乏力、頭暈耳鳴者，可選用烏雞白鳳丸、八珍益母丸、人參歸脾丸或人參養(yǎng)榮丸。