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學(xué)中醫(yī)一定要下真功夫

       在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中,名醫(yī)輩出,著作如林,醫(yī)和觀齊桓面色而治未病;扁鵲為虢太子針治尸厥以起死回生;華佗創(chuàng)麻沸散而開(kāi)剖顱術(shù)先河。
       近日?qǐng)?bào)載,中醫(yī)院高樓林立,設(shè)備齊全,就是缺人。一位院長(zhǎng)說(shuō):“該有的我們都有了,就是差人”。筆者認(rèn)為,中醫(yī)目前不僅乏人而且乏術(shù),現(xiàn)將本人對(duì)中醫(yī)現(xiàn)狀的所見(jiàn)、所聞、所思、所感,不揣荒陋,略陳管見(jiàn),冀師者同道賜教。
         中醫(yī)特色漸失 傳承和發(fā)展滯后
       在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中,名醫(yī)輩出,著作如林,醫(yī)和觀齊桓面色而治未病;扁鵲為虢太子針治尸厥以起死回生;華佗創(chuàng)麻沸散而開(kāi)剖顱術(shù)先河;張仲景著《傷寒論》始為醫(yī)門(mén)之萬(wàn)世規(guī)矩準(zhǔn)繩,史稱(chēng)“醫(yī)圣”;孫思邈寫(xiě)《千金要方》,人稱(chēng)“藥王”;李時(shí)珍撰《本草綱目》被譽(yù)為“東方藥物巨典”;還有近年來(lái)中醫(yī)參與抗擊“非典”、防治“禽流感”等,均彰顯了濟(jì)世活人之成就。
       新中國(guó)成立以后,特別是近幾年來(lái),黨和政府對(duì)中醫(yī)的扶持,其力度之大,范圍之廣,如各縣中醫(yī)院的建立,中醫(yī)藥院校的規(guī)模擴(kuò)大等更是有目共睹的。在中醫(yī)事業(yè)發(fā)展、中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承及人才培養(yǎng)上,國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春等著名專(zhuān)家學(xué)者不遺余力地鼓與呼,嘔心瀝血,其精神和苦心令人感動(dòng)。總之,中醫(yī)事業(yè)的光輝歷史和長(zhǎng)足的進(jìn)步的確是令人鼓舞的。
       然而,中醫(yī)的發(fā)展振興雖然成績(jī)不小,但還有諸多值得憂(yōu)慮之處,我們應(yīng)當(dāng)保持清醒的頭腦,居安思危,冷靜地思考中醫(yī)的現(xiàn)狀。
       目前一些中醫(yī)院是樓房越蓋越高,現(xiàn)代化設(shè)備越來(lái)越昂貴,但中醫(yī)人員的基本素質(zhì)和技術(shù)水平卻是越來(lái)越跟不上。患者并沒(méi)有得到真正有效的中醫(yī)特色診療,中醫(yī)西化嚴(yán)重,或中醫(yī)師棄中學(xué)西,病人在西醫(yī)院是輸液治療,而到了中醫(yī)院仍然是吊瓶,看真正的中醫(yī)難,普遍存在。
       除了輸液外,再?zèng)]有其他治療方法了嗎?中醫(yī)經(jīng)典湯方的辨證施治、豐富多樣的外治術(shù)以及針灸、放血割治等等特色療法都到哪里去了?現(xiàn)在的中醫(yī)西化、中醫(yī)邊緣化已經(jīng)影響到中醫(yī)的各個(gè)技術(shù)職稱(chēng)層面的醫(yī)生了,如我所認(rèn)識(shí)的一位中醫(yī)主任醫(yī)師就從來(lái)不開(kāi)中藥處方,說(shuō):“中醫(yī)不掙錢(qián),也沒(méi)啥效,還是用西藥掙錢(qián)多,見(jiàn)效快”,這種思潮實(shí)際上代表了目前部分中醫(yī)師的觀點(diǎn)。
       而事實(shí)上,中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)方臨證用好了,是非常有效的。不少中醫(yī)師臨床不用中醫(yī)辨證論治學(xué)術(shù)思想而是跟著西醫(yī)的思維走,見(jiàn)炎癥就用清熱解毒藥,見(jiàn)病毒感染就用所謂的中藥抗病毒藥。還有中醫(yī)師治療主要以西藥為主,用中藥也只是個(gè)點(diǎn)綴,名曰中西醫(yī)結(jié)合,實(shí)則為中西醫(yī)湊合。中醫(yī)院臨床遇到慢性疑難病或重癥,不是首先以“能中不西”的角度從中醫(yī)思維角度辨治,而是首先套用西醫(yī)診療方法,實(shí)在不行了才考慮用中醫(yī)試試。如此,中醫(yī)學(xué)術(shù)如何提高?臨床經(jīng)驗(yàn)如何積累?
       綜上所述,中醫(yī)的傳承和發(fā)展的滯后,原因是多方面的,我們中醫(yī)人唯一要做的,那就是下工夫“讀經(jīng)典,做臨床”,提高中醫(yī)療效。而中醫(yī)療效的根基就是經(jīng)典經(jīng)方,只有提升中醫(yī)療效,中醫(yī)才能永遠(yuǎn)立于不敗之地。
         讀經(jīng)典 多臨證
       那么如何傳承中醫(yī)學(xué)術(shù),學(xué)用經(jīng)方,提高中醫(yī)臨床療效呢?
       第一,要立志。以“一息尚存,此志不容懈怠,委任在肩,決心勇往直前”的精神和毅力來(lái)學(xué)研《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典著作,經(jīng)典是中醫(yī)的根基,夯實(shí)根基,根深才能葉茂。
       第二,要多臨證。多用經(jīng)方臨證,多總結(jié)。學(xué)習(xí)經(jīng)典也好,學(xué)習(xí)老師的學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)及同道的診療方法也好,最終是落實(shí)在臨床療效上。提高中醫(yī)療效,其因素也是多方面的,諸如對(duì)經(jīng)典的熟諳,對(duì)六經(jīng)辨證的理解,方證辨證的精細(xì),對(duì)病情分析的全面透徹程度,患者的體質(zhì)依從性,及煎取法、藥后護(hù)理調(diào)攝等等,都需要醫(yī)者認(rèn)真觀察、思考和感悟,多用經(jīng)方臨證,多實(shí)踐,正所謂:“冰凍三尺非一日之寒也”。
       第三,重視經(jīng)方人才培養(yǎng)。傳承中醫(yī)經(jīng)方學(xué)術(shù),可采取院校培養(yǎng),跟師帶徒,自學(xué)等多個(gè)方面,但無(wú)論采取哪種方法,最重要的就是矢志不渝堅(jiān)忍不拔地熟讀經(jīng)典。
       第四,多拜名師和明師。老師傳道授業(yè)解惑,把自己的治學(xué)方法,臨床經(jīng)驗(yàn),用藥技巧及感悟體會(huì)等毫無(wú)保留地傳授給學(xué)生,“授人以漁”,老師的經(jīng)驗(yàn)來(lái)之不易,能傾囊相授和盤(pán)托出,實(shí)屬難能可貴,學(xué)生就一定要尊師重教,百倍珍惜,以?xún)?yōu)異成績(jī)報(bào)答老師之恩。
       第五,多交同道益友。以同道相互切磋為羽翼。中醫(yī)同道,志同道合,應(yīng)互相學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,各種學(xué)術(shù)思想和觀點(diǎn)都有所長(zhǎng),切勿互相詆毀。藥王孫思邈說(shuō)過(guò):“凡有一技之長(zhǎng)者,必百計(jì)以求之”,這種虛懷若谷的謙遜求學(xué)精神是值得每一個(gè)中醫(yī)人學(xué)習(xí)的。
       
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