【醫(yī)家】龐贊襄
【出處】中醫(yī)眼科臨床實(shí)踐
【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核、頭暈、虛汗、結(jié)核、氣短、視網(wǎng)膜出血、食欲減退、肺腎兩虛、不思飲食、舌苔淡白、四肢無(wú)力、眼底病、黃斑、吐痰、心悸、發(fā)燒、出血、失眠、痰、
【內(nèi)容】
高某某 女，29歲。于1958年5月2日初診。
主訴：五個(gè)月前，突然發(fā)燒，頭暈，食欲減退，出大汗，氣短。經(jīng)××醫(yī)院診斷為急生粟粒型肺結(jié)核，隨即住院。住院后經(jīng)用鏈霉素、雷米封治療20余天，病情逐漸好轉(zhuǎn)。于一個(gè)?月前，右眼視力突然減退，但仍用上述藥物治療，視力仍日益減退。五月間經(jīng)胸部攝影，肺部仍有粟粒型肺結(jié)核病灶?，F(xiàn)在頭暈，氣短，心悸，出虛汗，吐痰，失眠，四肢無(wú)力，不思飲食，不能行路，行路則頭暈欲倒。
檢查：右視力0.1，左0.9。外眼正常，右眼底檢查，視網(wǎng)膜黃斑部上方附近有孤立結(jié)核病灶，網(wǎng)膜有少量出血，左眼底未見異常。舌苔淡白，脈象沉數(shù)而微。血沉檢查：54毫米／小時(shí)。
診斷：右視瞻昏眇證（粟粒型肺結(jié)核引起視網(wǎng)膜孤立結(jié)核）。
辨證：據(jù)脈證及病史，系肺腎兩虛，精光受損。
治法：滋補(bǔ)肺腎為主。
處方：
加減明目地黃湯。
熟地9克 山藥9克 山萸肉9克 麥門冬9克 五味子3克 沙參12克 丹皮3克 茯苓9克 陳皮3克 川貝母3克
治療經(jīng)過(guò)：上方服劑，虛汗止，痰量減少，體質(zhì)較前有力，能自己來(lái)院就診。右視力0.5。繼服前方10劑，身體較前健壯，脈象較前和緩。右視力0.8，左1.0。又按前方服20劑，雙眼視力均1.0。
眼底檢查：右眼視網(wǎng)膜出血吸收，網(wǎng)膜病灶較前好轉(zhuǎn)，趨于吸收。后又按方服16劑，右視力1.2，左1.0。眼底病灶屬于恢復(fù)期改變，體質(zhì)已恢復(fù)到健康情況。9月5我部攝影，為急性粟粒型肺結(jié)核吸收好轉(zhuǎn)期。
血沉檢查：24毫米／小時(shí)。即囑其停藥。（《中醫(yī)眼科臨床實(shí)踐》）