【醫(yī)家】余無言
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】久瘧、瘧、熱多寒少、骨瘦如柴、無定時(shí)、腎陰虛、陰虛、腎虛、瘧疾、寒熱、感冒、白睛、燥、虛、
【內(nèi)容】
翁某，男，50歲。
初診：1941年冬。
主訴及病史：初患感冒，繼轉(zhuǎn)瘧疾，五易其醫(yī)，頑滯不愈，時(shí)逾一年七個(gè)月。寒熱無定時(shí)，雖輕不能止。
診查：骨瘦如柴，腹凹如舟，呼吸輕、微、弱，白睛發(fā)青，膚干脫皮。舌色絳而不澤，且根部、中部均現(xiàn)黑色。
辨證：久瘧不愈，腎虛陰虧。
處方：首烏故紙湯。制何首烏18g破故紙12g大熟地黃9g熟附片9g炮姜炭6g山萸肉9g云茯苓12g土炒白術(shù)12g姜棗引
二診：上方藥服2劑后，兩日內(nèi)只發(fā)瘧1次，癥勢(shì)輕緩，飲食漸佳，惟便燥甚，未得暢解。于上方中加淡蓯蓉、全當(dāng)歸各9g；去熟附，加肉桂2. 4g，連服4劑，便爽食進(jìn)，久瘧亦不再發(fā)。后以補(bǔ)中益氣湯扶正健中以鞏固療效、增強(qiáng)體質(zhì)。
按語：治久瘧首烏為上選之品。明?張介賓“何人飲”即以首烏為君；孫一奎《赤水玄珠》治陰虛久瘧、熱多寒少者則以“何首烏丸”補(bǔ)而截之。此方亦遵古法，君以制首烏養(yǎng)陰而補(bǔ)瘧截邪；由于患者腎陰虛兼及于陽，故佐補(bǔ)骨脂、附片、熟地黃、山萸肉以溫腎益陰；術(shù)、苓、炮姜炭以健脾溫中。全方突出截瘧，兼益腎脾之虛。病期近二十個(gè)月之久瘧，十余日竟獲痊愈。