【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】暑濕、虛、苔白膩、煩熱、郁、四肢厥逆、邪熱內(nèi)陷、血壓下降、心氣不足、脈沉細(xì)、發(fā)熱、汗出、汗多、昏倒、暑厥、嘔吐、濕熱、便秘、休克、中毒、胸悶、脘悶、脈遲、
【內(nèi)容】
暑厥邪實(shí)正虛（中毒性休克）
袁×，女，59歲，住院號(hào)：75/3667。
一診：1975年8月15日。
患者體質(zhì)素弱。五日來(lái)，發(fā)熱，脘悶、嘔吐，近二日四肢厥逆，汗多胸悶，曾經(jīng)昏倒二次。血壓下降，煩熱不欲衣被，便秘，口黏干，苔白膩罩黃而干，脈沉細(xì)。暑濕熱遏伏，挾滯內(nèi)阻，心氣不足，邪熱內(nèi)陷，此厥逆之屬于熱者。先擬宣化暑濕，扶正通腑。
生曬參9克（另煎，沖）銀柴胡12克枳實(shí)12克炒川連3克炒黃芩9克制半夏9克川樸4.5克山萸肉18克當(dāng)歸15克制川軍9克炒白芍9克二劑
藥后四肢已溫暖，煩熱減輕，汗出亦少，便軟不暢，口仍千，苔白膩漸化，脈遲小滑。正虛已有來(lái)復(fù)之象，而暑濕滯雖未化清，再擬扶正祛邪。
朝鮮白參9克（另煎，沖）當(dāng)歸12克炒川連2.4克川樸4.5克炒黃芩6克鮮石菖蒲6克制南星6克朱茯苓9克廣郁金9克焦楂曲各9克二劑
（《張伯臾醫(yī)案》）
按：體質(zhì)素弱，暑濕遏伏，挾滯內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，陽(yáng)郁而昏厥。正虛邪盛，治頗棘手，方取大柴胡湯，內(nèi)攻外攘，通腑導(dǎo)滯，清透暑濕。加曬參、當(dāng)歸扶正祛邪；加山萸肉收斂耗散之元?dú)?，振作精神。山萸肉味酸而斂，暑濕未化之時(shí)，猶恐有戀邪之弊。然方中辛開苦降頗重，伍以山萸之?dāng)?，逐邪而不傷正。斂元?dú)舛粩啃?，相得益彰。二診更增菖蒲芳香行氣，開竅寬中，行氣化濁之力更勝，氣機(jī)暢達(dá)，邪可外透。邪盛正虛者，可參斟此案。