【醫(yī)家】楊素園
【出處】歸硯錄
【關(guān)鍵詞】痛、無(wú)苔、舌燥、霍亂、瘀血阻絡(luò)、瘀血、食后、身熱、瘀、
【內(nèi)容】
壬子夏，余次子患干霍亂，身熱不渴，舌燥無(wú)苔，六脈俱伏，痛在胃脘，連及胸脅，勢(shì)甚洶涌。余與地漿一碗，勢(shì)少定，少頃復(fù)作，因徑投大承氣湯一帖，其痛即下行之臍間，又一帖，痛又下行，伏于少腹右角，按之始痛，不按則與平無(wú)人異。起病至此，已歷周時(shí)，思食甚?急，乃與綠豆煮粥食之。食后一切如常，惟少腹右角按之仍有小塊，隱隱作痛，遂重用當(dāng)歸、杞子、蔞仁，佐以桃仁、紅花，少加牛膝以導(dǎo)之。服一時(shí)許，腹中汨汨有聲，下紫血一塊，約五寸許，而少腹之痛塊若失。此病治法，原出一時(shí)臆見(jiàn)，然竟以獲痊，特錄出質(zhì)之潛齋，不知以為何如？愚謂霍亂癥，因于暑熱者多，故感受稍重，極易入營(yíng)分，古人刺以泄血，及內(nèi)飲茺蔚湯、藕汁、童便，此所以治營(yíng)分之邪也。楊公子舌燥無(wú)苔而不渴，痛又及脅，必平日偶有絡(luò)傷未覺(jué)，乃邪遂乘隙而入也。承氣之硝、黃，并是血藥，氣行則瘀降，故痛得漸下，迨塊在痛未蠲而知饑能食，蓋氣分之邪已廓，而血分之邪尚匿，無(wú)庸承氣之真攻，改從濡化而曲導(dǎo)，操縱有法，余服其手眼之超。（《歸硯錄》）
按：腹部按之有塊作痛者，多是瘀血阻絡(luò)。活血通絡(luò)，本是正法。然服藥一時(shí)許即下瘀血，則恐未必有如此之速。