【醫(yī)家】倪宣化
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、性情急躁、舌質(zhì)淡紅、面色萎黃、精神不爽、舌淡紅、憂郁、血虛、脅痛、少苔、
【內(nèi)容】
余某，男，44歲。
初診：1961年8月17日。
主訴及病史：右脅肋間作痛，已歷多年，精神不爽，疲勞過度時則痛加劇，胃納欠佳。
診查：面色萎黃，大便有時稍結(jié)，診脈左弦右弱，舌淡紅少苔。
辨證：乃肝失條達(dá)，脾胃少權(quán)，致木克土。
治法：擬疏肝和胃。
處方：竹柴胡6g 白芍15g 白蔻仁3g 雞內(nèi)金9g 香附12g 皂角刺9g 牡蠣15g茵陳12g
二診：9月4日。服疏肝和胃10劑，痛平八九，胃納稍增。因服煎劑不便，改用粉劑，每服3g ，日服3次，連服3個月。
處方：丹參9g 當(dāng)歸9g 白芍15g 白蔻3g 雞金9g 香附9g 皂角刺9g 桃仁9g 桂枝3g
三診：2月10日。服養(yǎng)血潤肝、和胃通陽之劑，脅痛更減，稍勞或精神憂郁時痛脹亦未增加。脈左稍弦右平緩，舌質(zhì)淡紅。藥既應(yīng)手，仍宗前法，蜜丸。每服6g ，日服2～3次。連服3個月。
處方：丹參9g 當(dāng)歸9g 白芍15g 桂枝3g 白蔻3g 陳皮9g 雞內(nèi)金9g 金鈴子9g
按語：患者平素性情急躁，工作繁重，未能勞逸結(jié)合，以致血虛肝失所養(yǎng)，肝氣橫逆，經(jīng)隧不利，脅肋作痛。脾為后天之本，資生氣血之源。先以柴胡、白芍疏肝養(yǎng)肝，再以蔻仁、雞金和胃醒脾，佐以香附、皂刺、茵陳、牡蠣通絡(luò)止痛，效果尚佳。但久服煎藥，影響消化，病已多年，又非一蹴可收全效，改用粉劑、丸劑效果較好。