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肝熱、胸滿、頭痛、痰、肝經(jīng)

【醫(yī)家】趙文魁
【出處】趙文魁醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】肝熱、胸滿、頭痛、痰、肝經(jīng)郁熱、氣郁、積、
【內(nèi)容】
肝經(jīng)有熱,外受浮風(fēng),胸滿頭痛案
二月十八日酉刻,趙文魁請得端康皇貴妃脈息,左關(guān)弦而近數(shù),右寸關(guān)浮滑。肝經(jīng)有熱,外受浮風(fēng),以致胸滿頭痛,身肢酸倦。今擬疏風(fēng)清肝化飲之法調(diào)理。
蘇葉子四錢薄荷二錢防風(fēng)二錢白芷三錢杏仁泥三錢黃芩三錢栝蔞六錢橘紅三錢焦檳榔三錢枳殼三錢
酒軍一錢五分
引用羚羊角面四分(煎)、焦楂六錢。
〔按〕素來肝熱氣郁之質(zhì),又感風(fēng)邪,風(fēng)邪上受,肺氣失宣,則極易出現(xiàn)氣機不暢之證,故有胸滿、身肢酸倦等癥,治當(dāng)以疏風(fēng)清肝化飲和胃之法,故用蘇葉、薄荷、防風(fēng)、白芷疏風(fēng)泄熱調(diào)氣;蘇子、杏仁、黃芩、栝萎、橘紅清熱宣肺化痰;焦檳榔、枳殼理氣化滯和胃;黃芩、酒軍清肝熱,也能清腸胃之熱,使腑氣得通,則肺氣也易宣降。引用羚羊角面,入肝經(jīng)清肝熱,焦楂入脾胃肝經(jīng),能消滯和胃活血,二藥為引重在調(diào)肝和胃,以暢肺氣。

二月十九日,趙文魁等請得端康皇貴妃脈息,左關(guān)弦緩,右關(guān)滑而近數(shù)。諸證漸愈,唯肺經(jīng)浮熱未清。今議用疏解清肺化飲之法調(diào)理。
蘇葉子各二錢防風(fēng)三錢薄荷二錢甘菊三錢溏栝蔞六錢杏仁四錢(炒)黃芩三錢橘紅三錢炙桑白皮三錢羚羊角四分(面煎)生梔二錢(仁研)酒軍一錢五分
引用膽草三錢、焦三仙六錢。
〔按〕本案雖諸證漸愈,唯肺經(jīng)浮熱未清,但肝經(jīng)郁熱亦未全解,法雖用疏解清肺化飲,但清肝調(diào)肝也重要。方中蘇葉子、防風(fēng)、薄荷、甘菊疏風(fēng)解熱;栝蔞、杏仁、黃芩、橘紅、炙桑白皮清肺化痰;羚羊角、生梔、酒軍清肝熱,調(diào)肝氣;引用膽草入肝經(jīng),泄肝熱;焦三仙和胃化積通腑,二藥為引重在調(diào)肝和胃,宣暢氣機,使肺經(jīng)浮熱易清。
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