【醫(yī)家】陸銀華
【出處】陸銀華治傷經(jīng)驗(yàn)
【關(guān)鍵詞】痛、骨折、瘀、畸形、骨擦音、腫脹、疼痛劇烈、壓痛、跌仆、
【內(nèi)容】
錢(qián)某某，男，61歲，門(mén)診號(hào)：33831。初診：1964年12月3日。行?走不慎滑倒，右膝著地，膝蓋撞著石塊疼痛劇烈，不能站起，半小時(shí)后疼痛減輕，但步履疼痛頗甚，即來(lái)所診治，瘀腫未焮，畸形明顯，膝蓋呈開(kāi)口狀。
摸診：髕骨一分為二，兩斷端之間可放一食指，屈膝更甚。
印象：右髕骨骨折。
處理：
1.徒手將分離斷端撳兜平攏。
2.趁瘀腫未焮即用扎帶法固定。
3.外敷四黃消腫藥膏。
4.內(nèi)服活血消瘀退腫止痛之劑：
處方：
歸尾、赤芍、澤蘭、桃仁、茜草、申姜各9克，川芎、土紅花各3克，生地12克，乳香4.5克，沒(méi)藥6克，三劑。
二診：12月8日
瘀腫頗甚，疼痛尚輕，斷骨距離縮小。
處理：
1.改用兜法。
2.外敷四黃消腫藥膏。
3.內(nèi)服原方三劑。
三診～十診：12月12日～1965年1月10日
各用四黃消腫藥膏換藥一次，并用兜法繼續(xù)固定。
十一診：1月15日
自覺(jué)癥狀全消，斷骨已接續(xù)。
×線透視復(fù)查：左側(cè)髕骨陳舊性骨折，已有愈合現(xiàn)象，位置好。
處理：
1.解除兜法、夾板。
2.外貼損傷膏藥一只。
3.練屈膝活動(dòng)功能。
4．囑下地步履。
陳某某，女，70歲，門(mén)診號(hào)65377。初診：1965年9月26日。數(shù)小時(shí)前右腿扭跌，患肢被身子壓著，當(dāng)即小腿劇痛，不能站立行動(dòng)?；纪冗h(yuǎn)端成角畸形，壓痛尖銳，可摸得骨擦音?！辆€透視見(jiàn)右脛腓骨下端骨折，遠(yuǎn)端向前移位。
診斷：右脛腓骨下端骨折。
治療：
1.手法整復(fù)，糾正畸形。
2.處敷三黃消腫藥膏，囑其隔二天換一次藥。
3.小夾板夾縛固定。
4.內(nèi)服活血退腫，舒筋活絡(luò)之劑。
處方：
當(dāng)歸、赤芍、秦艽、五加皮、茜草、川牛膝、申姜、桃仁各9克，川芎、紅花各3克，生地12克。
二診：10月4日
瘀腫始退，疼痛已除，繼續(xù)換藥，原方續(xù)服。
三診：10月17日
局部瘀腫已消退，無(wú)明顯畸形，患處改敷損傷膏藥，囑其適當(dāng)功能鍛煉。
四診：11月11日
患者已能下地行走，無(wú)明顯疼痛，×光片示骨折端對(duì)位對(duì)線良好，骨折線已模糊，解除夾板，敷貼損傷膏藥，囑其回家調(diào)養(yǎng)。
朱某某，女，40歲，門(mén)診號(hào)24092。初診：1965年9月12日。昨夜行走不慎跌仆，左小腿扭蹩被身體壓住，當(dāng)即疼痛頗劇，不能起立行動(dòng)，小腿下段高凸不平，觸摸時(shí)脛腓骨下段可摸得骨折端，聞及骨擦音。
診斷：左脛腓骨下段雙骨折。
治療：
1.徒手整復(fù)，糾正畸形。
2.外敷三黃消腫藥膏，囑其二天換藥一次。
3.小夾板固定。
4.內(nèi)服消腫活血止痛之劑。
處方：當(dāng)歸、赤芍、澤蘭、茜草、申姜、桃仁各9克，川芎、紅花各3克，生地12克。
二診：10月26日
患肢腫脹，疼痛已消退減輕，并可輕輕移動(dòng)。
1.換貼損傷膏藥，并繼續(xù)固定。
2.內(nèi)服調(diào)補(bǔ)氣血，舒筋之劑。
處方：八珍湯加秦艽、五加皮、川牛膝各9克，紅花3克。
三診：11月4.日
患肢疼痛腫脹全愈，已能下地行走?！凉馄荆汗钦鄱藢?duì)位對(duì)線良好。周?chē)袧饷芄丘枭伞?br>處理：去除夾板，敷貼損傷膏藥。