溫邪、口干、痰、汗出不止、
【醫(yī)家】夏仲方
【出處】夏仲方醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】溫邪、口干、痰、汗出不止、潤(rùn)肺、風(fēng)溫、身熱、陰虛火旺、肺衛(wèi)不固、脈弦數(shù)、月經(jīng)、舌少、脈細(xì)、脈濡、外感、咳嗽、汗多、胸悶、虛火、傷陰、
【內(nèi)容】
顧夫人 辣斐德路 二月二十三日 一診
風(fēng)溫傳營(yíng),身熱布出痧疹,遍體俱見(jiàn),胸悶口干。舌花駁,脈弦數(shù)。月經(jīng)提前而來(lái)。熱迫使然也。與清泄法。
荊芥1錢(qián)5分 后入 生甘草3分 綠豆皮去 3錢(qián)
甘菊2錢(qián) 光杏仁3錢(qián) 紫草 去1錢(qián)5分
銀花3錢(qián) 生竹茹2錢(qián) 滑石4錢(qián)
象貝3錢(qián) 枇杷葉去毛 2片 連翹3錢(qián)
改方加宣根錢(qián) 桔梗8分
三月六日 二診
身熱解清,汗出不止,咳少痰出。舌駁無(wú)液,口干脈濡軟。溫邪散疹,營(yíng)陰耗傷。法擬清養(yǎng)。
川石斛3錢(qián) 川貝母1錢(qián)5分 棗仁4錢(qián)
生白芍2錢(qián) 杏仁3錢(qián) 遠(yuǎn)志1錢(qián)
北沙參3錢(qián) 浮小麥4錢(qián) 蛤殼4錢(qián)
糯稻根4錢(qián) 生甘草3分
五倍子3錢(qián) 龍骨3錢(qián) 合研末
三月八日 三診
溫邪發(fā)疹后,汗多傷陰,虛火上冒,轟熱口干。舌少液。脈細(xì)遲軟。不大便,略有咳。再與滋養(yǎng)營(yíng)陰。
全當(dāng)歸2錢(qián)北沙參3錢(qián) 棗仁4錢(qián)
炒白芍2錢(qián) 魯豆皮3錢(qián) 浮小麥4錢(qián)
炒甘草4分 泡遠(yuǎn)志1錢(qián)5分 糯稻根4錢(qián)
紅棗 五個(gè) 碧桃干3錢(qián) 橘白8分
柏子仁3錢(qián)
按:患者外感風(fēng)溫之邪,溫邪由肺衛(wèi)氣分漸入營(yíng)分,一診以清泄肺衛(wèi)氣分之熱為主,荊芥、銀花、連翹清熱解表祛風(fēng);綠豆衣、紫草、滑石、甘菊清熱涼血解毒;杏仁、竹茹、象貝、枇杷葉清肺化痰理氣;甘草調(diào)和諸藥,亦有解毒潤(rùn)肺止咳之功;后又加桔梗清利肺氣。二診表熱已解,肺衛(wèi)不固而致汗出不止,余邪未清而有咳嗽等癥,又舌駁口干,溫邪耗傷營(yíng)陰,故改清養(yǎng)為法。石斛、川貝、棗仁、白芍、遠(yuǎn)志、沙參潤(rùn)肺陰,養(yǎng)營(yíng)陰;杏仁、蛤殼止咳化痰;糯稻根、浮小麥養(yǎng)陰除熱止汗;甘草調(diào)和諸藥。三診仍為陰虛火旺之癥,仍以滋養(yǎng)營(yíng)陰為主。當(dāng)歸、沙參、棗仁、白芍、遠(yuǎn)志、柏子仁、魯豆皮養(yǎng)陰生津,平肝安神;浮小麥、糯稻根、碧桃干養(yǎng)陰斂汗;橘白化痰;紅棗、甘草調(diào)和諸藥。觀(guān)此案一診與二診之間相隔二候有余,當(dāng)中可能有漏記。