【醫(yī)家】楊介賓
【出處】中國現代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】乳房脹痛、脹痛、瘀、痰、肝郁氣滯、氣滯血瘀、痰瘀互結、肝郁脾虛、舌淡紅、脈弦滑、惱怒、氣滯、乳癖、傷肝、苔白、痰濁、血瘀、壓痛、月經、痛、郁、濕、
【內容】
滕某，女，23歲，未婚。
初診：1995年4月28日。
主訴及病史：乳房脹痛，包塊3月余。雙乳脹痛，經前為甚，自覺乳房有包塊，納食、睡眠、二便均無異常。月經正常。
診查：雙乳可捫及鴿卵大小包塊。移動，有壓痛。舌淡紅，苔白微厚，脈弦滑。
辨證：痰瘀互結，肝郁氣滯。
治法：軟堅散結，活血化瘀，疏肝理氣。
處方：牡蠣30g鱉甲10g三棱10g莪術10g昆布10g夏枯草30g丹參30g當歸10g云苓30g瓜蔞15g乳香10g沒藥10g柴胡10g青皮15g 4劑
二診：5月4日。服藥后乳房脹痛大減，包塊有所縮小。守方續(xù)進。連續(xù)服用10劑，上述諸癥緩解。
按語：憂思惱怒，郁結傷肝，肝失條達，經行陰血下注沖任，沖脈隸于陽明而附于肝。乳頭屬肝，乳房屬胃，肝氣失疏，乳絡不暢，遂致經前、經期乳房脹痛。氣為血帥，氣滯日久必致血瘀。肝郁脾虛，脾濕不運，痰濁內停。氣滯血瘀痰凝，故見局部乳房包塊。選用柴胡疏肝，青皮理氣止痛，二藥引經直達病所。昆布、夏枯草、瓜蔞、龍牡等化痰軟堅散結，丹參、當歸、乳沒、三棱、莪術活血化瘀消癥，諸藥合用，則乳癖可消，脹痛可除。