【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痰飲、痛、嘔吐、口渴、苔黃、脘痛、痰、濕、吐、肝膽濕熱、小腹拘急、痰飲內(nèi)阻、脾虛失運(yùn)、便秘溲赤、蟲毒、膈熱、不饑、內(nèi)傷、嘔逆、便秘、濕熱、頭風(fēng)、五臟、消渴、傷陽、聚、郁、虛、
【內(nèi)容】
金某，久患脘痛，按之漉漉有聲。便秘溲赤， 口渴苔黃，杳不知饑，絕粒五日，諸藥下咽，傾吐無余。孟英察脈，沉細(xì)而弦。用：海? 荸薺各四兩，煮湯飲之，竟不吐，痛亦大減。繼以此湯煎高麗參 黃連楝實(shí) 延胡 梔子枳椇（子）① 石斛 竹茹 柿蒂等藥，送服當(dāng)歸龍薈丸*，旬日而安。繼予春澤湯*調(diào)補(bǔ)收績，蓋其人素善飲而嗜瓜果以成疾也。
注：①枳椇（椇讀ju音具）甘平無毒，功用能解酒、止渴、除煩，潤五臟， 治頭風(fēng)、膈熱、嘔逆、小腹拘急，利大小便，辟蟲毒。 為解酒消渴之良品。
按：此人因平昔善飲，又恣啖瓜果，生冷不節(jié)， 內(nèi)傷脾胃。夫土虛則肝木乘侮，運(yùn)化失職而痰飲成焉。按之“漉漉有聲”，是痰飲之的證。脘痛嘔吐，乃肝逆而脾胃受傷。不饑便秘，乃運(yùn)化失司而腹有停滯。 口渴、苔黃、溺赤，為濕熱在里之證。王氏因其數(shù)日絕粒而嘔吐，胃氣傷殘，津液告乏，痰飲內(nèi)阻，故先以大劑“雪羹湯”滌痰生津；隨用此湯煎高麗參、石斛以奠安中土；梔子、黃連加當(dāng)歸龍薈丸清肝膽濕熱；楝實(shí)、延胡和肝止痛；枳椇子消酒導(dǎo)滯；竹茹、柿蒂配合雪羹降逆止嘔除痰。繼后用春澤湯調(diào)治收功。
“春澤湯”即五苓散加人參。五苓散功專通陽利濕，此處則用之以撤飲。加入人參，意在補(bǔ)中益氣生津。蓋此病原屬生冷傷陽，脾虛失運(yùn)，肝木乘侮，熱郁濕聚而成痰飲之患。王氏于嘔止痛定之后，用通陽撤飲結(jié)合“補(bǔ)土”之法，作根本治療。其于標(biāo)本先后之間，調(diào)停盡善，誠不愧善于選方治病者。