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《傷寒論》之“寒”可否作“邪”解

       《傷寒論》之“傷寒”有廣義、狹義之分。廣義為“傷寒有五”(見于《難經(jīng)·五十八難》),實則即為“傷邪”之意。“寒”是否有“邪” 之意?也就是說,如果傷寒含義為傷邪,溫病為某個時代外感病的總稱,則兩者可擺脫名相之爭,實現(xiàn)統(tǒng)一了。
       《傷寒論》之“傷寒”有廣義、狹義之分。廣義為“傷寒有五”(見于《難經(jīng)·五十八難》),實則即為“傷邪”之意。“寒”是否有“邪” 之意?也就是說,如果傷寒含義為傷邪,溫病為某個時代外感病的總稱,則兩者可擺脫名相之爭,實現(xiàn)統(tǒng)一了。
       “寒”在《傷寒論》某些文意中是有“邪”之意的。不僅是“寒”,“熱”在某些文意中也不是指“熱”,而是指代“邪”。“寒”、“熱”作“邪”解,則《傷寒論》中的一些文句、以及《傷寒論》中“傷寒”之名便變得容易理解了。
       “寒”當作“邪”解的有《傷寒論》166條“胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散”和176條“里有寒,白虎湯主之”。 在解讀176條時,《醫(yī)宗金鑒》引王三陽語:“經(jīng)文寒字當邪字講。”柯琴《傷寒來蘇集》更是直接把“里有寒”改作“里有邪”。
       “熱”應作“邪”解的有《傷寒論》163條的“協(xié)熱而利”和144條的“熱入血室”。如裴永清所著的《傷寒論臨床應用五十論》中,在講到應用小柴胡湯的 144條“熱入血室”時說:“所謂熱入血室,即邪入血室。”并且舉了兩個例子:一為月經(jīng)初潮受驚嚇后月經(jīng)不行,三日后發(fā)熱腹痛,以小柴胡湯加當歸桃仁川芎赤芍十余劑,經(jīng)行而熱退人安;一為月經(jīng)期被其父怒打后致經(jīng)閉數(shù)月不至,出現(xiàn)精神癥狀,住院半年乏效,查其舌苔黃膩,脈沉弦有力,診為“熱”入血室,其血必結(jié),以小柴胡湯加益母草水蛭等調(diào)治2月余,經(jīng)水來潮而病愈。可知“熱入血室”之“熱”,不僅代表寒熱邪氣,還包括了精神、情志之邪,甚至飲食結(jié)滯等。
       上文僅是按照文意、醫(yī)理作解,要下定論,尚有待醫(yī)古文學者找到古文字學上的證據(jù)。