一周以來,周身發(fā)風(fēng)疹塊,皮膚紅腫,搔癢劇烈,影響幾夜通宵不寐。特別是最近三、四天以來,周身呈現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團樣損害,游漫性紅腫,兩眼瞼及兩下肢踝關(guān)節(jié)周圍紅腫則更為明顯
史XX,男,47歲,干部,1963年8月29日門診。
一周以來,周身發(fā)風(fēng)疹塊,皮膚紅腫,搔癢劇烈,影響幾夜通宵不寐。特別是最近三、四天以來,周身呈現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團樣損害,游漫性紅腫,兩眼瞼及兩下肢踝關(guān)節(jié)周圍紅腫則更為明顯,搔癢不休,甚為難忍,食納不佳,食后則搔癢更作。追述發(fā)病前后情況,曾因感冒咽喉痛,于某醫(yī)院注射及口服西藥鎮(zhèn)靜劑,未見減輕,隨來本院請中醫(yī)皮膚科診治,曾內(nèi)服中藥涼血清熱,消風(fēng)止癢之品之劑及外用三石水洗滌亦不見輕。轉(zhuǎn)請會診,病情如上述,脈浮數(shù),舌質(zhì)淡,苔白膩,蒲老認為:此屬風(fēng)丹,因太陰之濕下陽明之風(fēng)搏結(jié),由腠理閉滯,邪不得外越,治宜疏泄?fàn)I衛(wèi),祛風(fēng)利濕。擬用荊防敗毒散與
升麻葛根湯合方加味。
處方:
地膚子三錢 蟬衣二錢
升麻一錢五分 粉
葛根二錢
赤芍二錢
荊芥一錢五分
防風(fēng)一錢五分 羌
獨活各一錢
川芎一錢 丹皮一錢
柴胡一錢
前胡一錢
白芷一錢
甘草一錢 荷葉三錢 服三劑后塊散腫消癢減。
二診:脈浮弦,舌苔減退,仍以祛風(fēng)除濕為治,以前方去丹皮、
川芎、
柴胡加
蒼術(shù)一錢,山
茵陳二錢,杏仁一錢五分,再服三劑,諸恙悉平,食欲恢復(fù)而獲痊愈。
按:此病雖屬皮膚之疾,而患者實際痛苦難當(dāng),日夜無片刻之安,夜不能寐,精神受莫大的刺激,雖經(jīng)注射西藥鎮(zhèn)靜劑及中藥清熱涼血而癢腫不減,并有食欲減退,蒲老認為風(fēng)濕相搏,不屬熱與火。改用祛風(fēng)勝濕之劑而癥狀顯著減輕,說明隨證施治,是祖國醫(yī)學(xué)的基本原則,在臨床時,必須重視理論與實際相結(jié)合,掌握好這一原則,始能收到應(yīng)有的療效。