四個(gè)月前,曾一度高燒伴有惡心之后,繼而發(fā)生頭痛頭暈,雖經(jīng)治療數(shù)月,但至今不愈,其頭痛部位,在兩顳、后腦、前額及眉棱骨,常發(fā)無定處。
鞏XX,男,10歲,于1963年10月14日初診。
四個(gè)月前,曾一度高燒伴有惡心之后,繼而發(fā)生頭痛頭暈,雖經(jīng)治療數(shù)月,但至今不愈,其頭痛部位,在兩顳、后腦、前額及眉棱骨,常發(fā)無定處。并自有此病以來,食納不佳,大便干結(jié)似羊糞,大便化驗(yàn)有蛔蟲卵,脈象沉弦細(xì)數(shù),舌質(zhì)正常、苔白膩,此為營養(yǎng)過多,食積生熱,以致肝胃不和,郁熱上蒸,治宜調(diào)和肝胃,疏利積熱。
處方:
柴胡一錢
白芍一錢五分 炒
枳實(shí)一錢 炙
甘草七分
黃連五分 吳萸二分
竹茹一錢 焦
山楂一錢五分
麥芽二錢
生姜二片
復(fù)診:服前方三劑,頭暈減,頭痛如前,食納仍不佳,食后胃脹,偶有噫氣吞酸,大便先干后稀,肛門發(fā)癢,目內(nèi)有紅絲作癢,舌質(zhì)正常無苔,脈浮弦細(xì)數(shù),因夾有風(fēng)熱,改用祛風(fēng)清熱為治。
處方:
桑葉一錢五分
菊花一錢五分
荊芥一錢 白蒺藜二錢 蟬衣一錢
夏枯草三錢 焦
梔子一錢 草決明二錢 炒枳殼一錢 焦
山楂一錢五分 荷葉二錢
三診:上方服三劑,頭痛、頭暈顯著減輕,飲食增加,小便正常,大便如前,目紅發(fā)癢未減,脈弦細(xì)數(shù),舌如前,風(fēng)熱已解,積熱未除,治法仍為理脾消積。
處方:
三棱一錢
莪術(shù)一錢 青
陳皮各一錢
蘆薈八分
使君子二錢
甘草五分
蕪荑一錢
胡黃連八分
川楝子二錢
神曲一錢五分 焦
山楂一錢五分
麥芽二錢 連服三劑,頭痛、頭暈、目癢諸癥完全消失,食、眠、便俱正常。
按:本例由高燒之后發(fā)生頭痛,其部位多在兩側(cè)、后腦、前額、眉棱骨等,痛無定處,食納不香,食后胃脹,噫氣吞酸,大便干結(jié)似羊糞,是足陽明胃和足厥陰肝兩經(jīng)病征。高巔之上惟風(fēng)可到,風(fēng)熱上擾清竅,兼內(nèi)蘊(yùn)積熱,故頭痛目赤作癢,食納不佳,大便失調(diào),肛門作癢,一系列證狀俱為積熱所致,故治法先疏利,繼祛風(fēng)清熱,終理脾消滯,頭痛迅速消失,余癥亦隨之而平。聯(lián)系到《
內(nèi)經(jīng)》所去:“飲食自倍,腸胃乃傷”的理論,說明飲食應(yīng)用節(jié)制。更體會(huì)到中醫(yī)“肥甘過甚,乃生積熱”的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn),此例可證。