前不久，一位女性因右手拇指關(guān)節(jié)屈伸時活動不靈活（不能主動伸直），關(guān)節(jié)腫脹，活動關(guān)節(jié)時有彈響、疼痛，在醫(yī)院被診斷為屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。筆者令患者呈仰臥位，在其左手拇指關(guān)節(jié)處尋找與右手拇指關(guān)節(jié)疼痛最明顯處相同的位置，常規(guī)消毒，用一個毫針直刺0.8寸，施捻轉(zhuǎn)手法，并令患者自己活動右手拇指疼痛關(guān)節(jié)。患者驚呼道：“不痛了，活動正常了，真是太神奇了！剛才扎針的時候，我還在想我的右手有問題，你咋扎在我的左手？現(xiàn)在看來，針灸確實挺神奇的……”
       這種針刺方法屬于傳統(tǒng)針刺方法九刺之一的巨刺，又稱“互刺”。很多醫(yī)籍有相關(guān)表述，如《靈樞·官針》云：“巨刺者，左取右，右取左。”人體的經(jīng)絡(luò)就像網(wǎng)絡(luò)一樣，手足各經(jīng)脈是互相連接的，氣血運行“陰陽相貫，如環(huán)無端”。經(jīng)脈之氣左右、上下、前后相通交貫，決定了當(dāng)病邪侵襲人體經(jīng)絡(luò)，既可影響局部，又可波及左右、上下，引起經(jīng)絡(luò)氣血內(nèi)外、左右傾移，左盛右虛或右盛左虛。采用巨刺法針刺健側(cè)（或特定的某一部位、穴位）可調(diào)整機體左右、上下氣血的偏盛偏衰狀況，使氣血流通趨于平衡統(tǒng)一。正如上海針灸名家楊永璇所言“（巨刺是）借健側(cè)之正氣，行患側(cè)之經(jīng)氣”，實寓疏導(dǎo)平衡之意。
       采取電針一側(cè)的三陰交穴和陰陵泉穴可以使傷害性的刺激誘發(fā)另一側(cè)的腓總神經(jīng)電位中C波受到抑制；針刺健側(cè)的穴位可以抑制患側(cè)傷害性刺激在神經(jīng)干上所能引起的沖動；針刺一側(cè)足三里穴對另一側(cè)腓腸肌收縮呈不同程度的抑制作用；針刺左側(cè)解溪穴、丘墟穴可使右側(cè)陽溪穴、陽池穴附近的痛點立即消失。這些都說明，巨刺使對側(cè)相應(yīng)穴位灌流液中乙酰膽堿含量有所下降，而不同側(cè)組則明顯增加。中樞5-羥色胺、乙酰膽堿等物質(zhì)對針刺鎮(zhèn)痛有促進作用，針刺促進乙酰膽堿的功能活動，而它通過5-羥色胺發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用等。綜上所述，巨刺法是一種傳統(tǒng)、有效的治療方法，適用于左右兩側(cè)經(jīng)絡(luò)失衡、一側(cè)經(jīng)脈阻滯、氣血不通而引起的肢體疼痛與活動障礙疾病。
       與巨刺法相近的一種取穴針刺方法叫繆刺法。《素問·繆刺論》中說：“邪客于五臟之間，其病也，脈引而痛。時來時止，視其病，繆刺之于手足爪甲上，視其脈，出其血……有痛而經(jīng)不病者繆刺之，因視其皮部血絡(luò)者盡取之。”這明確指出，繆刺的部位都是刺各經(jīng)的井穴和所屬皮部的血絡(luò)。
       簡而言之，巨刺法刺經(jīng)刺之較深，繆刺法刺絡(luò)刺之膚淺。除了一深一淺之不同外，巨刺與繆刺的治療機理、針刺部位的選擇等均相同。
       不論是巨刺還是繆刺，對各部位軟組織閃挫傷、關(guān)節(jié)扭傷、偏頭痛、落枕、肩周炎、肘關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)疼痛、耳聾、牙痛、咽喉腫痛、周圍性面癱、腦血管病后遺癥、肋間神經(jīng)痛、小兒麻痹后遺癥及內(nèi)臟疾病等都有很好的療效。
       （山西省 蔡曉剛）