2004-07-21
       美國北卡羅來納大學的WilliamFinn教授近日在費城召開的美國腎臟學會（ASN）年會上報道說，一種新的磷酸鹽結(jié)合劑——碳酸鑭對于接受血液透析的患者的高磷酸鹽血癥，具有與現(xiàn)有結(jié)合劑同樣的治療效果。此外，研究還證實碳酸鑭可明顯地降低高磷酸鹽血癥患者的死亡率。
       Finn教授指出，高磷水平是透析病人死亡的一個獨立危險因子，高磷酸鹽血癥與嚴重的骨疾病和心血管疾病有關(guān)。
       以金屬鋁為基礎(chǔ)的磷酸鹽結(jié)合劑是第一代獲準用于臨床的有效制劑，但因金屬鋁易被人體骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)吸收導致毒性反應和癡呆的出現(xiàn)，目前已被碳酸鈣或醋酸鈣所替代。但是，現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，這些鈣制劑有可能導致心血管鈣化。
       在一項為期24個月的開放性標記的臨床試驗中，1289例進行透析的患者分別接受碳酸鑭或一種常規(guī)的磷酸鹽結(jié)合劑。該項研究的主要目的是評估碳酸鑭的安全性和臨床作用效果，并觀察其是否能被長期較好地耐受。
       研究人員對兩組患者的血漿磷濃度進行了連續(xù)比較。兩組患者的血磷濃度控制百分比在16~104周期間未出現(xiàn)明顯的差異，血磷濃度限定值為5.9毫克/分升。
       碳酸鑭治療組患者的嚴重副作用發(fā)生率與常規(guī)結(jié)合劑治療組相比要低，分別為51%和64%。碳酸鑭組的死亡率與常規(guī)制劑組相比約降低50％。
       來自于美國伊利諾斯州芝加哥西北大學的PeterIvanovich教授對此評論，該試驗結(jié)果非常鼓舞人心，預示一種非鋁非鈣的新型結(jié)合劑有望得到使用。在治療慢性腎功能不全患者的高磷酸鹽血癥的藥物領(lǐng)域，碳酸鑭將成為一種有效的輔助制劑，特別是其價格較目前的常規(guī)制劑更便宜。