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外感咳嗽哪些藥不能用

       傷風(fēng)咳嗽最為常見,初起只須辛散輕揚,忌用重劑一味止咳。荊防敗毒散、香蘇飲功能宣暢肺氣,疏達(dá)皮毛,咳嗽既能隨證而解,痰多苔白潤者,紫蘇防風(fēng)不宜用。
       1、傷風(fēng)咳嗽
       傷風(fēng)咳嗽最為常見,初起只須辛散輕揚,忌用重劑一味止咳。荊防敗毒散、香蘇飲功能宣暢肺氣,疏達(dá)皮毛,咳嗽既能隨證而解,痰多苔白潤者,紫蘇防風(fēng)不宜用。對于冷傷風(fēng)之先感寒后傷風(fēng),初起忌用寒涼,以防閉塞肺氣,用桂枝前胡、杏仁祛風(fēng)疏解即可,杏仁用量每劑不超過9克,因其所含苦杏仁苷易在胃腸道中分解氫氰酸,導(dǎo)致被吸收而中毒。
       2、傷寒咳嗽
       傷寒咳嗽多以辛溫解表為法,但應(yīng)避免汗之太過,中病即止,否則會造成“重亡津液”之重證。若內(nèi)夾水飲者可用溫肺散寒之小青龍湯加減。臨證初起慎用五味子,當(dāng)必欲用酸斂時,應(yīng)配干姜細(xì)辛,不可畏其燥,否則會閉塞寒邪外出之路,致久咳不愈,釀成他患。臨證應(yīng)用細(xì)辛時不可過量,宜在5克以下。
       3、寒濕咳嗽
       祛寒除濕多用麻黃細(xì)辛干姜附子等藥,如麻黃加術(shù)湯。此情況下應(yīng)禁酒,勿食油膩及生冷瓜果。如有汗、心悸,禁用麻黃,避免引起心動過速以致心臟抑制;如口渴、舌干唇絳,禁用桂枝
       4、傷熱咳嗽
       傷熱咳嗽應(yīng)以辛涼宣透、清金降火為要,禁用辛溫發(fā)表,以免耗劫津液。使用桑菊飲、銀翹散方藥時,注意若出現(xiàn)肺熱流連不解征象,如咳嗽時作,煩熱口渴,胸膈不利,面紅尿赤,苔黃干,脈洪數(shù)等,不宜使用桔梗,可加石斛等清涼滋潤藥。
       5、傷濕咳嗽
       治濕之要在于淡滲,不可純用甘酸膩濁之藥,以免塞其濕而增其咳。對于體虛傷濕者,用小半夏茯苓湯,應(yīng)慎用旋覆花、紫苑,每劑不超過6克,且旋覆花應(yīng)注明“布包”字樣。使用利水化濕藥應(yīng)中病即止,以免傷陰造成肺痿。
       6、傷燥咳嗽
       燥邪傷肺每致咯血或痰帶血絲,其病程纏綿。病久或有血痰征象者,活血化瘀之品當(dāng)慎用。可選用活血止血藥如三七,但經(jīng)期應(yīng)慎用。每劑以1~1.5克為宜。