慢性腎功能衰竭是由于腎單位的慢性受損,緩慢出現(xiàn)的腎功能減退,是一種不可逆轉(zhuǎn)的臨床綜合征。本病屬于中醫(yī)"水腫","癃閉","虛損","關(guān)格"等范疇,主要病機(jī)為濕毒蘊(yùn)腎,治以益腎泄?jié)帷?br>
慢性腎功能衰竭是由于腎單位的慢性受損,緩慢出現(xiàn)的腎功能減退,是一種不可逆轉(zhuǎn)的臨床綜合征。本病屬于中醫(yī)"水腫","癃閉","虛損","關(guān)格"等范疇,主要病機(jī)為濕毒蘊(yùn)腎,治以益腎泄?jié)帷?br>
【要點(diǎn)診斷】
1、有慢性腎病史,如慢性腎炎,慢性腎盂腎炎,腎結(jié)核,腎動(dòng)脈硬化,泌尿系結(jié)石梗阻,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,糖尿病,各種藥物和重金屬所致的腎炎,腎囊腫等。
2、代償期除原發(fā)疾病癥狀外,無(wú)其他癥狀,晚期先后出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,尿毒癥,水電解質(zhì)紊亂,酸中毒等,并可累及胃腸系統(tǒng),精神神經(jīng)系統(tǒng),心血管系統(tǒng),造血系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的臟器和組織。有少尿,無(wú)尿,嘔吐,消化道出血,貧血,高血壓,心力衰竭,心包炎,皮膚瘙癢,精神癥狀等。
【辨證論治】
本虛 脾腎氣虛
癥狀: 面色無(wú)華,氣短乏力,納呆腹脹,大便稀溏,口淡不渴或飲亦不多,腰酸膝軟,手足不溫,夜尿增多。舌淡有齒痕,脈沉細(xì)。
【治法】
健脾益腎,補(bǔ)氣養(yǎng)血。
針灸選穴:背部穴, 肺腧 心腧 肝腧 脾腧 胃腧 腎腧 。
腹部穴:脘
中脘 梁門 建里 下脘 天樞 大橫 水分 氣海 關(guān)元 歸來(lái) 水道 足三里 三陰交 。
以上背,腹部穴位,手法用"子午流注法" 背部穴,不留針;腹部穴,留針30分鐘。
方藥:炙
黃芪25克
黨參 山藥 茯苓 各20克
白術(shù) 當(dāng)歸 各12克
陳皮5克。水煎服。兩天1付藥。以上針?biāo)幉⒂茫?0天1療程,可分男,女,男的隔八天,進(jìn)行第二個(gè)療程;女的七天,進(jìn)行第二個(gè)療程,可按病情定療程。
【預(yù)防】
1、積極治療原發(fā)病,是預(yù)防慢性腎功能衰竭的關(guān)鍵。
2、避免風(fēng)寒暑濕外襲,預(yù)防外感疾病的發(fā)生。及時(shí)控制感染,合理使用抗生素,避免使用傷腎藥物。
3、嚴(yán)禁房事,以免加重腎氣腎精的損害。保持心情舒暢,避免惡性情志刺激。
【綜述】
慢性腎功能衰竭是很嚴(yán)重的一種慢性疾病,不抓緊治療,就會(huì),由慢性轉(zhuǎn)急性,發(fā)展成尿毒癥的可能性很大;筆者在此提醒,有慢性腎病史的患者,抓緊治療,不要把病托重了,再治療,有病要及時(shí)治療,這樣,對(duì)身體健康有益。