清代醫(yī)家鄭欽安以其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論獨(dú)步醫(yī)林，成“火神派”開(kāi)山鼻祖。人皆知鄭氏善用附子，可謂識(shí)附子、懂四逆湯者，不知鄭氏也善用大黃，也是識(shí)大黃、懂大承氣湯者。
       清代醫(yī)家鄭欽安以其獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論獨(dú)步醫(yī)林，成“火神派”開(kāi)山鼻祖。人皆知鄭氏善用附子，可謂識(shí)附子、懂四逆湯者，不知鄭氏也善用大黃，也是識(shí)大黃、懂大承氣湯者。鄭氏在《醫(yī)理真?zhèn)?/a>》中指出：“觀仲景于三陰陰極之癥，專以四逆湯之附子，挽先天欲絕之真火，又以干姜之辛熱助之，即能回生起死于三陽(yáng)陽(yáng)極之癥，專以大承氣湯之大黃，以救先天欲亡之真陰，又以芒硝之寒咸助之，即能起死回生仲景立法，只在這先天之元陰、元陽(yáng)上探取盛衰，不專在后天之五行生克上追求，附子、大黃，誠(chéng)陰陽(yáng)二癥之大柱腳也。”
       鄭欽安在談到大承氣湯時(shí)說(shuō)：“仲景立法，就在這元陰、元陽(yáng)上探盛衰，陽(yáng)盛極者陰必亡，存陰不可不急，故藥之分兩不得不重。陰盛極者陽(yáng)必亡，回陽(yáng)不可不急，故四逆湯之分兩，亦不得不重。二方皆有起死回生之功，仲景一生學(xué)問(wèn)，陰陽(yáng)攸分，即在二方見(jiàn)之也。”
       醫(yī)以救人，中醫(yī)在其漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中，歷代醫(yī)家為后人留下了很多起死回生之法、起死回生之方。但，時(shí)至今日，中醫(yī)所面對(duì)的需要起死回生的病人畢竟有限，而更多的是門(mén)診上排隊(duì)候診的、與死亡遠(yuǎn)不沾邊的病人。
       大承氣湯，如果按《傷寒論》中所記錄方證使用，在臨證中所用機(jī)會(huì)確實(shí)不太多。而筆者在讀《醫(yī)理真?zhèn)?/a>》時(shí)，見(jiàn)有“然未至里實(shí)之盛者，亦可改分兩以施之”一語(yǔ)，由此悟出，大承氣湯改分量，可不必受陽(yáng)明病攻下之諸多適應(yīng)證與禁忌證的羈絆，大承氣湯也可成為臨證常用之方。
       臨證對(duì)于這類(lèi)食積化熱而無(wú)明顯表證之患兒，喜用大承氣湯小劑量攻下，多收立竿見(jiàn)影之效。當(dāng)然，如此用方的前提是患兒體質(zhì)壯實(shí)。