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治療腕部常見(jiàn)筋傷病

       直接、間接暴力均可致各種形式的腕部筋傷。  腕部的筋傷疾病多指各種原因引起的腕關(guān)節(jié)、下尺橈關(guān)節(jié)的軟組織損傷,損傷后如治療不當(dāng),有腕骨間、下尺橈間及其間軟骨等彼此關(guān)系的改變,或相關(guān)肌腱、韌帶、筋膜等扭挫傷或失于正常位置,后期容易遺留橈腕、下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn),引發(fā)長(zhǎng)期的腕部不適癥狀。
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         直接、間接暴力均可致各種形式的腕部筋傷。如當(dāng)患者跌仆時(shí),手掌或手背著地,或用力過(guò)猛,迫使腕部過(guò)度背伸、掌屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng),超出腕關(guān)節(jié)正常活動(dòng)范圍,可引起腕部韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊的扭傷或撕裂。受到旋轉(zhuǎn)、剪切暴力,或長(zhǎng)期做前臂回旋活動(dòng)的累積性損傷力(如洗衣服等),可致下尺橈關(guān)節(jié)損傷。
         腕三角軟骨對(duì)維持橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起到非常重要的作用,限制了前臂的過(guò)度旋轉(zhuǎn)。當(dāng)腕關(guān)節(jié)遭受突然的過(guò)度扭轉(zhuǎn)外力或長(zhǎng)期勞損時(shí),可引起三角軟骨的損傷或破裂。重者可發(fā)生掌背側(cè)韌帶撕裂、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位,或并發(fā)于橈骨遠(yuǎn)端骨折及腕部的其他損傷。因此腕三角軟骨損傷的早期癥狀常被其他嚴(yán)重?fù)p傷所掩蓋,需要引起臨床醫(yī)生的重視。
         手摸心會(huì)
         由于受力的部位與方向的不同,可在相應(yīng)或相反的部位發(fā)生腫脹、疼痛無(wú)力和壓痛。橈骨莖突疼痛和壓痛,多為橈側(cè)副韌帶損傷;尺骨莖突疼痛和壓痛,多為尺側(cè)副韌帶損傷;腕部掌屈時(shí)疼痛,多為腕背側(cè)韌帶損傷;腕部背伸時(shí)疼痛,多為腕掌側(cè)韌帶損傷。
         下尺橈關(guān)節(jié)損傷時(shí),在橈尺掌側(cè)或背側(cè)部有局限性腫脹、壓痛,前臂旋前或旋后受限,并且伴有疼痛,偶有彈響,腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)醫(yī)者下壓尺骨小頭部疼痛加重,患手不能端舉重物,自覺(jué)腕部無(wú)力。如損傷較重破壞了橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,則尺骨小頭可能向外側(cè)或掌側(cè)、背側(cè)突起,前臂遠(yuǎn)端變平或變寬。
         三角軟骨損傷時(shí)腕部屈伸旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加重,活動(dòng)受到限制,握力顯著下降。尺骨小頭向背側(cè)翹起,橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。腕三角軟骨擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。
         法從手出
         腕關(guān)節(jié)X線攝片無(wú)異常,確認(rèn)未合并骨折,同時(shí)腫脹瘀血不十分嚴(yán)重,可在“輕、巧、柔、和”四字原則指導(dǎo)下,根據(jù)損傷部位及病機(jī)的不同,施用以下手法。
         腕尺側(cè)手法
         患者正坐位,傷腕伸出,尺側(cè)在上,醫(yī)者站在傷側(cè),一手握腕部上方,另一手握住手掌,拇指按在傷處。醫(yī)者雙手相對(duì)拔伸,環(huán)轉(zhuǎn)搖晃腕部數(shù)次,同時(shí)拇指在傷處揉捻。然后患者高舉傷肢,手掌向前。醫(yī)者拿腕之手,拇指按在傷處,向下順之。
         腕橈側(cè)手法
         患者正坐位,手拿向下。醫(yī)者站在傷側(cè),一手捏腕部上端用拇指按在傷處,一手握住第一掌骨及拇指。醫(yī)者兩手相對(duì)拔伸,并環(huán)轉(zhuǎn)搖晃腕部數(shù)次,同時(shí)拇指在傷處揉捻。在拔伸下,屈曲腕關(guān)節(jié),然后背伸腕關(guān)節(jié),同時(shí)拇指在傷處戳按。
         腕背側(cè)手法
         患者正坐位,傷肢伸出,手掌向下。醫(yī)者一手握腕,拇指按在傷處,一手拿住四指。醫(yī)者兩手相對(duì)拔伸,搖晃腕部數(shù)次,同時(shí)拇指在傷處揉捻。在拔伸下將腕關(guān)節(jié)掌屈。再迅速背伸,同時(shí)拇指在傷處戳按。可反復(fù)抖動(dòng)腕部數(shù)次。
         腕掌側(cè)手法
         患者正坐位,傷腕伸出。醫(yī)者站在患者前方,一手捏腕部上方,拇指按在傷處;另一手握手掌,將患者之手掌放在醫(yī)者胸前。囑患者用力推醫(yī)者胸部,然后迅速將傷肢高舉并將傷腕掌屈,再用拿腕之手拇指從傷處向下順之。
         下尺橈關(guān)節(jié)、三角軟骨損傷手法
         患者正坐位,傷腕伸出,掌心向下。醫(yī)者站在患者前方,雙手握住患者腕部,雙拇指置于背側(cè)。助手站在傷肢外例,雙手捏住前臂下端,雙拇指在上,與醫(yī)者拇指相對(duì)。醫(yī)者與助手相對(duì)拔伸,并環(huán)轉(zhuǎn)搖晃數(shù)次。然后醫(yī)者將患者腕部掌屈,再背伸腕部,同時(shí)雙手用力向中心擠按,拇指向下戳按傷處。
       
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