三星期前月經來潮,至今二十余日未止,開始量少,一、二天后突然血量增多,并有血塊,近幾日來少腹疼痛,腰痛,曾服中藥數劑及注射止血針,仍不止,現血塊略少,頭目眩暈
汪XX,女,50歲,已婚,干部,于1962年9月29日初診。
三星期前月經來潮,至今二十余日未止,開始量少,一、二天后突然血量增多,并有血塊,近幾日來少腹疼痛,腰痛,曾服中藥數劑及注射止血針,仍不止,現血塊略少,頭目眩暈,食欲尚佳,二便正常,自覺手心發(fā)熱,有時微汗,精神不佳,面黃不澤,脈五部沉弱,右關獨洪大,舌質淡,無苔。屬中氣不攝,沖任不固,流血過多,致氣血兩虧,治宜甘溫固澀,以圣愈湯加味,補中氣,固沖任,益陰止血,庶免血亡氣脫之虞。
處方:
當歸二錢
川芎一錢
白芍二錢
熟地黃四錢 紅參三錢(另煎) 炙
黃芪八錢 清
阿膠二錢(烊化) 炒
續(xù)斷二錢
地榆炭二錢 蓮房炭四錢(存性) 服二劑,濃煎,頻頻服之,不拘時。
9月30日二診:服藥后經血減少,腹痛稍輕,手心發(fā)熱亦減,仍覺腰痛,站立及行走時仍覺眩暈,食欲及二便尚佳,睡眠不佳,脈沉弱、右關略緩,舌質淡無苔,仍宜益氣養(yǎng)血,并固沖任。
處方:
紅參三錢(另煎) 炙
黃芪五錢
白術二錢
當歸二錢 茯神二錢 棗仁二錢 炒
遠志一錢
龍眼肉二錢 醋制
香附五分 熟地四錢 炙
甘草一錢 鹿角霜四錢 炒
杜仲二錢 炒
續(xù)斷二錢
荊芥炭五分 服三劑。
10月3日三診:流血已大減,手心已不熱,小腹尚有微痛,腰髖酸欲寐,食欲、睡眠、二便均正常,脈右弱而緩,左三部沉弱,舌質淡無苔,仍用調氣血、固沖任。
處方:
紅參三錢(另煎) 炙
黃芪五錢
當歸二錢 熟地三錢
白術二錢 茯神二錢 棗仁三錢
龍眼肉二錢 炒
杜仲二錢 鹿角膠二錢(烊化) 清
阿膠二錢(烊化) 破故紙二錢
炮姜炭五分
木香三分 服三劑。
10月4日四診:服藥后血已止,小腹已不痛,尚有頭眩、耳鳴及腰痛,因二夜未睡好,身疲酸軟,筋惕,脈寸尺弱,兩關弦虛,舌質正常無苔,由氣血兩傷,八脈空虛,治宜補氣血,滋八脈。
處方:
紅參三錢(另煎)
當歸二錢 熟地四錢 鹿角膠二錢(烊化) 清
阿膠二錢(烊化) 龜板五錢(打破)
山藥三錢 山萸肉一錢五分 茯神二錢 棗仁三錢
龍眼肉二錢 炒
杜仲三錢 炒
續(xù)斷一錢五分
枸杞子二錢 服三劑。另以
黃芪二兩,
當歸五錢,布包,仔雞一只同燉,燉爛后去藥食之。后以十全大補丸及
人參歸脾丸調理而愈。
按:《
內經》:“女子??????七七任脈虛,
太沖脈衰少,天癸竭,地道不通??????”。今患者年及五十而月經反多,類似崩癥,乃由過勞傷中,氣不攝血,其右關脈獨洪大,即是中氣空虛,真虛假實之象,所以始終治以補氣血、固沖任之法,而收痊愈之功。全部治法,前方以中氣為主,后方以肝腎為主,這是先后緩急之措施,其要點在于辨之明,處之當。