□ 王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫(yī)院
組成
青蒿12克,
銀柴胡9克,
桔梗9克,
黃芩9克,
連翹9克,
金銀花15克。
主治 本方適應(yīng)于臨床多種發(fā)熱證,如久熱不退、外科術(shù)后感染、婦科熱入血室、產(chǎn)后發(fā)熱、妊娠發(fā)熱,或原因不明的發(fā)熱,癥見高熱寒戰(zhàn),寒熱往來,頭痛骨節(jié)痛,舌苔黃,脈數(shù)等。
用法 水煎服,日1劑。
加減 頭痛,全身骨節(jié)酸痛,無汗,加
蔓荊子9克,
桑枝10克,
葛根12克;惡寒甚,舌苔白而厚膩者加
草果6克,
檳榔10克;高熱數(shù)日不退,無汗,加生
石膏18克,
葛根12克;上焦熱甚,咳嗽氣促,痰黃稠,加桑皮12克,
竹瀝10克,
川貝母9克;喉痛加
射干6克,北豆根9克;食納不佳加
厚樸9克,
神曲10克;氣虛加
黨參12克;陰虛加
太子參10克,金
石斛9克,
知母5克;痰濕咳嗽加
茯苓12克,
半夏9克,
厚樸6克;伴嘔吐,加
竹茹10克,
生姜10克;渴甚加
麥冬9克,花粉6克;大便秘結(jié),加冬瓜仁18克,枳殼9克;腮腺炎可加
板藍(lán)根12克,
蒲公英12克,
夏枯草9克。
方解 中醫(yī)退熱法一般有清熱、瀉熱、滋陰退熱、甘溫除熱、清瘀退熱等方法,退熱之方多不勝數(shù),臨床應(yīng)用多費(fèi)心思。筆者按發(fā)熱的病情變化不同,合成上方,名曰“退熱六味湯”,在實(shí)踐中治療多種發(fā)熱病效果頗佳。方中
青蒿宜于血虛有熱之人,為解熱之佳品。
銀柴胡味甘微寒無毒,可清熱涼血,治肌熱,骨蒸勞熱,虛熱,小兒疳熱,其功用退熱而不苦泄,理陰而不升陽,疏肝透里,虛實(shí)之熱皆可用之。
桔梗辛微溫有小毒,能宣肺氣,散風(fēng)寒,可載藥上行,又可降氣。
黃芩苦平,無毒,功效瀉實(shí)火,清濕熱,主治諸熱黃疸,肺熱咳嗽,大腸濕熱,痢疾,癰腫,往來寒熱,善治流行性感冒。
連翹苦平,無毒,功可輕宣散結(jié),瀉六經(jīng)郁火,用于營氣壅遏,衛(wèi)氣不暢所致之癰疽疔毒,癭瘤瘣疬,無名腫毒與一切內(nèi)外邪所致的發(fā)熱,有退熱消腫,止痛,排膿之功。
金銀花甘寒無毒,功可清熱解毒,主治癰疽瘡疥,腸澼血痢,臨床常用于溫?zé)岵≈委煟珶岵缓哂谩般y翹散”主之。本方六味藥,
青蒿與
銀柴胡治療初起的、長期呈波浪型的各種發(fā)熱,退熱不傷正氣,為方中主藥;
桔梗與
黃芩,為上焦心肺要藥,上行下降,貫注全身,調(diào)和營衛(wèi),退熱尤佳;
金銀花與
連翹,清熱解毒,善清胸膈里熱,用于感染性熱病效佳。三組藥物共奏清熱瀉火,涼血解毒之功。臨證加減,多方兼顧,對各種熱性病可獲滿意療效。