為了給大家一個(gè)更明確的答案,筆者翻閱了《現(xiàn)在皮膚病學(xué)基礎(chǔ)》(2010年第2版),以下是此書(shū)中一些內(nèi)容的匯總,希望大家從中能找出汗出可“遍身”的答案。
“遍身微汗”是筆者首倡的廣汗法的治療目標(biāo)。對(duì)于“微汗”的原則質(zhì)疑不多,但是對(duì)于“遍身”,一些醫(yī)者和患者卻因?yàn)樽陨砟承┎课徊粫?huì)出汗而產(chǎn)生了懷疑,諸如:下半身會(huì)出汗嗎?小腿前面也會(huì)有汗嗎?手背上也能汗出嗎?頭頂也會(huì)有汗出嗎?……
為了給大家一個(gè)更明確的答案,筆者翻閱了《現(xiàn)在皮膚病學(xué)基礎(chǔ)》(2010年第2版),以下是此書(shū)中一些內(nèi)容的匯總,希望大家從中能找出汗出可“遍身”的答案。
1.外泌汗腺(以往曾稱為小汗腺,本文中仍按習(xí)慣稱為小汗腺),因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)上具有腺管,可以直接將分泌的腺體排出,因此,現(xiàn)在以外泌汗腺命名。外泌汗腺在胚胎期僅存在于一般哺乳動(dòng)物的足底,從種系發(fā)生的觀點(diǎn)看,在人類除掌跖部位以外,其他部位存在的小汗腺均是以后進(jìn)化發(fā)生的。
2.小汗腺遍布全身絕大部分的皮膚中,除了口唇、鼓膜、指床、乳頭、包皮內(nèi)面、g頭、小陰唇和陰蒂等極少部位外其他部位均有。手掌、足跖和腋窩小汗腺最多,其次為頭皮,軀干和四肢的皮膚,屈側(cè)比伸側(cè)多。成人皮膚上的小汗腺200萬(wàn)~ 500萬(wàn)個(gè),平均每平方厘米有143~339個(gè),它因人種、年齡、性別及部位等有所不同。
3.小汗腺按其生理活動(dòng)狀態(tài)可分為活動(dòng)狀態(tài)小汗腺及休息狀態(tài)小汗腺。在室溫條件下,只有少數(shù)小汗腺有分泌活動(dòng),多數(shù)處于休息狀態(tài)。當(dāng)外界溫度升高到32℃以上時(shí),活動(dòng)狀態(tài)小汗腺增加。身體各部位活動(dòng)狀態(tài)小汗腺的數(shù)目是不一致的。如氣溫高于臨界水平(31℃~32℃)時(shí),則全身皮膚可見(jiàn)到或多或少的突然出汗,稱為顯性出汗。當(dāng)氣溫低于臨界水平時(shí),汗腺分泌只能在顯微鏡下可見(jiàn),稱為不顯性出汗。后者肉眼看不見(jiàn),這不僅是因?yàn)楹怪樘。矣捎凇昂埂眲偝霰砥ぜ幢徽舭l(fā)。
4.各部位汗腺的平均分泌量以軀干部為最強(qiáng),頭部、額面次之,四肢特別是掌跖處更弱。掌跖處汗腺密集而發(fā)汗量少。一般體部的汗腺為溫?zé)岚l(fā)汗,與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。與體溫調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)的掌跖發(fā)汗相比,后者汗腺分布密集度小而發(fā)汗量大。
5.除了外界氣溫的變化引起的出汗外,出汗還有精神性排汗(常發(fā)生在手腳心、手背、頭面及頸部,其次在前臂、小腿及軀干)、由飲食辛辣、熱燙食物引起的味覺(jué)性出汗(多發(fā)生于口周、鼻、面頸部及上胸部)等。我們可以應(yīng)用多種手段配合以盡快達(dá)到“遍身微汗”的治療目的。