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醫(yī)學(xué)三要而脈尤重

       切脈辨癥立方,為醫(yī)家三要,而脈尤重,蓋脈既切明,自能辨癥,而投藥不難也。今醫(yī)者苦于脈理難憑,乃竟盡棄不究,惟學(xué)寫醫(yī)案,作門面語,論癥則以活脫為能,用藥唯以和平為貴,自謂勝于偏執(zhí)好奇、孟浪自喜者。
       切脈辨癥立方,為醫(yī)家三要,而脈尤重,蓋脈既切明,自能辨癥,而投藥不難也。今醫(yī)者苦于脈理難憑,乃竟盡棄不究,惟學(xué)寫醫(yī)案,作門面語,論癥則以活脫為能,用藥唯以和平為貴,自謂勝于偏執(zhí)好奇、孟浪自喜者。不知用藥如用兵,貴乎神速,若遲疑不進(jìn),使邪勢蔓延,必致救援不及,致危殆而后已。夫偏執(zhí)好奇,誠為醫(yī)家所忌,然或因其立法乖異,在病家尚不輕信,若和平之劑,人即知其未必效,亦取其無害而救之,豈知因循兩字,誤人不淺,在尋常之癥,弗藥亦愈,若生死關(guān)頭,豈可須臾耽待乎!
       余初讀《靈》、《素》諸書,覺其經(jīng)義淵深,脈理錯(cuò)雜,每若望洋意沮,繼復(fù)并心一志,遍覽其賢注釋,有所疑,則鎮(zhèn)日默坐,苦思而力索之,乃漸通五運(yùn)六氣、陰陽應(yīng)象之理,每調(diào)氣度脈,決人生死,亦時(shí)或有驗(yàn)。
       憶昔避兵鄉(xiāng)里,對巷有吳某,晨起方灑掃,忽仆地不語,移時(shí)始醒,延余診視,仍能起坐接談,及按脈則勢急而銳,真有發(fā)如奪索者,蓋腎氣敗也,危期當(dāng)不越宿,遽辭以出。人咸不之信,詎日未是而氣絕矣。
       又布商周某,偶感微疾,就余診視,余曰:“今所患勿藥可愈,惟按心脈獨(dú)堅(jiān),濕痰阻氣,氣有余即是火,火郁不散,當(dāng)發(fā)癰毒。”時(shí)周腦后生細(xì)瘡累累若貫珠,余曰:“君以此無所苦,一旦勃發(fā),為害非淺,亟宜慎之。”彼終不為意,及明春果以腦后毒發(fā)而死。據(jù)此則憑脈決癥,似乎如響斯應(yīng)矣,豈知脈理微茫,義有不可臆斷者。
       余有戚某過余齋,形色困憊,詢知患咳經(jīng)月,行動(dòng)氣喘,故來求治,診其脈,至而不定,如火薪然,竊訝其心精已奪,草枯當(dāng)死。戚固寒士,余以不便明言,特贈(zèng)二金,惟令安養(yǎng),時(shí)已秋半,及霜寒木落,往探之而病已痊。細(xì)思其故,得毋來診時(shí),日已西沉,行急而咳亦甚,因之氣塞脈亂,乃有此象歟?然惟于此,而愈不敢自信矣。