邪氣既不在表，也不在里，或者說既不能出表，又不能入里，而是郁于半表半里，郁熱上迫，故見口苦、咽干、目眩等癥。
       小柴胡湯出自《傷寒論》第96條，而第97條似專為解釋96條而設(shè)。
       第97條：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪分爭(zhēng)，往來寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之……”
       此條似有后人增入之嫌。但論中“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下”一語(yǔ)，對(duì)認(rèn)識(shí)小柴胡湯證頗為有益。小柴胡湯證的形成，是在正氣虛弱的基礎(chǔ)上，邪氣入于少陽(yáng)，正邪交爭(zhēng)于少陽(yáng)而成。
       何謂少陽(yáng)病？
       《傷寒論》第263條：“少陽(yáng)之為病，口苦，咽干，目眩也。”
       何謂少陽(yáng)？從表、里作解，少陽(yáng)為半表半里；從臟腑經(jīng)絡(luò)作解，少陽(yáng)為膽（經(jīng)）與三焦（經(jīng)）。
       口苦、咽干、目眩，顯為熱證。
       邪氣既不在表，也不在里，或者說既不能出表，又不能入里，而是郁于半表半里，郁熱上迫，故見口苦、咽干、目眩等癥。
       如膽經(jīng)郁火上炎，也可見口苦、咽干、目眩等癥。
       可以這樣認(rèn)為：小柴胡湯證的病機(jī)是在正氣不足的基礎(chǔ)上，邪熱郁于半表半里；或者說，在正氣不足的基礎(chǔ)上，膽經(jīng)郁熱，三焦不暢。
       總為正虛邪實(shí)之證。總為郁熱為患，氣機(jī)升降出入障礙。