胃炎是指胃黏膜上遭到各種致病因子的侵襲而發(fā)生的急慢性炎癥性病變，包括急性胃炎、慢性胃炎。慢性胃炎往往和十二指腸壺腹炎并存。臨床上以上腹部疼痛、畏食、噯氣、泛酸、嘔吐、消瘦為主要表現(xiàn)。
       任何年齡均可發(fā)病，以年長(zhǎng)兒為多見，近年小兒胃炎的發(fā)病率逐年上升。本病屬中醫(yī)“胃脘痛”、“胃痞”、“胃脹”、“嘔吐”等范疇。
       辨證論治
       1．乳食積滯證
       [證候] 胃脘脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，甚則嘔吐，嘔吐物多為酸臭乳塊或不消化食物，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈滑。
       [治法方藥] 消食導(dǎo)滯，和胃止痛。保和丸加減。
       2．飲食停滯證
       [證候] 飲食停滯，胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，或矢氣后痛減，或大便不爽，納呆，舌苔厚膩，脈滑，指紋滯。
       [治法方藥] 消食導(dǎo)滯。保和丸加減。
       3．肝氣犯胃證
       [證候] 胃脘脹悶，攻撐作痛，脘痛連脅，噯氣頻繁，嘔吐酸水，大便不暢，每因情志因素而發(fā)作，苔多薄白，脈弦。
       [治法方藥]疏肝理氣。柴胡疏肝散加減。
       4．肝胃郁熱證
       [證候] 胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，嘈雜泛酸，嘔惡，口苦、口干或口臭，心煩易怒，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。
       [治法方藥] 清泄肝熱，和胃止痛。溫膽湯合左金丸加減。
       5．胃陰不足證
       [證候] 胃痛隱隱，口燥咽干喜冷飲，吞酸吐苦，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
       [治法方藥] 養(yǎng)陰益胃。一貫煎合芍藥甘草湯加減。
       6．脾胃虛寒證
       [證候] 胃痛隱隱，喜溫喜按，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)。
       [治法方藥] 溫中健脾。黃芪建中湯加減。
       經(jīng)驗(yàn)方
       1．何世英經(jīng)驗(yàn)方
       [藥物組成] 瓜蔞25克，川黃連4.7克，半夏9克，梔子炭9克，荷梗9克，竹茹9克。
       [功效] 寬胸散結(jié)，和胃止痛。
       [適應(yīng)證] 急性胃炎之痰熱互結(jié)證。
       [用法用量] 水煎，待涼，少量頻服。
       2．養(yǎng)胃定痛湯
       [藥物組成] 吳茱萸10克，木香6克，川楝子10克，法半夏6克，谷麥芽各20克，山楂、神曲各10克，雞內(nèi)金10克，川厚樸10克，檳榔10克，延胡索10克，芍藥12克，甘草6克。
       [功效] 健脾疏肝，和胃止痛。
       [適應(yīng)證] 本病之肝脾不和證。
       [用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。
       [臨床應(yīng)用] 舌質(zhì)紅加胡黃連；舌苔厚膩加藿香；大便干結(jié)者加萊菔子。
       3．時(shí)毓民教授驗(yàn)方
       [藥物組成] 太子參15克，懷山藥12克，白術(shù)9克，茯苓9克，延胡索9克，制香附9克，陳皮5克，炒白芍9克，蒲公英15克，炙甘草3克。
       [功效] 健脾理氣，清熱化濕。
       [適應(yīng)證] 脾虛濕熱證。
       [用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。
       [臨床應(yīng)用] 氣虛明顯加黃芪12克；濕熱重加藿香9克、佩蘭9克；納呆加雞內(nèi)金12克、神曲 9克；大便干結(jié)加枳實(shí)9克、火麻仁9克。
       4．泄木安土方
       [藥物組成]肉桂（后下）4克，白芍、川楝子各10克，吳茱萸3克，甘草5克，麥芽20克。
       [功效]健脾蔬肝，和胃止痛。
       [適應(yīng)證]本病之肝脾不和證。
       [用法用量]每日一劑，水煎分早、晚服。
       [臨床應(yīng)用]脾胃虛寒加黃芪、黨參；陰虛濕熱加扁豆、黃芩；氣滯虛寒加郁金、莪術(shù)。
       5．蒲松四逆湯
       [藥物組成]蒲公英6～12克，甘松、炒枳殼、炒白芍、佛手片、制半夏、廣郁金各6～9克，柴胡4．5～6克，炙甘草3～6克。
       [功效] 疏肝和胃，理氣止痛。
       [適應(yīng)證] 肝胃不和證。
       [用法用量] 一般服藥15～30天后改為隔日服用，或逐漸減成一周服兩劑，兩個(gè)月后停藥。
       6．瀉黃散加味
       [藥物組成] 藿香10克，石膏20克，防風(fēng)10克，焦梔子10克，蒲公英12克，蛇舌草12克，砂仁12克，香附10克，陳皮10克，厚樸10克，白芍10克，炙甘草5克。
       [功效] 宣通氣機(jī)，理氣行滯。
       [適應(yīng)證] 脾胃氣滯證。
       [用法用量] 兩周為一療程，一般服藥1～2個(gè)療程。
       7．加昧二陳湯
       [藥物組成] 陳皮4．5克，半夏5克，茯苓6克，甘草4．5克，白術(shù)6克，炒谷麥芽各9克。
       [功效] 健脾消積、和胃助運(yùn)。
       [適應(yīng)證] 脾胃虛弱，痰濕阻滯證。
       [用法用量] 每日一劑，分兩次溫服。
       適宜技術(shù)
       1．敷臍法
       （1）方法一：暖臍膏(沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等)或甲魚膏(甲魚、生三棱、乳香、沒藥等)，每次一張，微火化開，貼臍腹，有溫中散寒、活血定痛之功。用于胃寒作痛。
       （2）方法二：細(xì)辛、食鹽適量，將細(xì)辛研為極細(xì)粉末，裝瓶備用。用時(shí)取藥末適量，用溫開水調(diào)成膏狀，直接敷于患者的臍孔內(nèi)，蓋以紗布，膠布固定。再將食鹽炒熱，用布包裹，熱熨于臍處。適用于寒邪客胃型胃痛。
       (3)方法三：香附、高良姜各30克，研細(xì)末備用。用時(shí)取藥末適量，以蜂蜜調(diào)和至稠膏狀，軟硬適度，做成兩個(gè)藥餅，在火上烘熱，分別敷于患者的肚臍及中脘穴上，外蓋以紗布，膠布固定，每天換藥一次。適用于寒邪客胃型胃痛。
       2．針灸法
       體針：
       胃俞、脾俞、中脘、肝俞、足三里、膽俞、左合谷、右天宗。肝氣犯胃加期門、陽陵泉、太沖、內(nèi)關(guān)；痛甚加公孫、手三里、梁門，以上證型針用瀉法。胃陰虧耗配陰都、三焦俞、大迎，針用補(bǔ)法，配合灸治。
       耳針：
       （1）方法—：取胃、十二指腸、脾、交感、皮質(zhì)下、神門。泛酸去胃，加內(nèi)分泌。每次取穴3～5個(gè)，留針30分鐘，每日或隔日一次，中等刺激。10次為一個(gè)療程。
       （2）方法二：取下腳端、神門、脾、胃、腦。每次取2～3穴，可用耳穴埋針或耳穴壓豆法。
       （3）灸法：取中脘、足三里、脾俞、胃俞穴。用艾卷灸15分鐘左右。適用于寒凝證和虛寒證。
       3．穴位注射
       取脾俞、肝俞、胃俞、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、相應(yīng)夾脊穴。用紅花注射液或當(dāng)歸注射液注射于上述穴位。每次取1～2個(gè)穴，每日一次，一個(gè)月為一療程。
       4．推拿法
       （1）方法一：按揉中脘、氣海、天樞、足三里、脾俞、胃俞、三焦俞，捏脊。
       （2）方法二：腹部取中脘、梁門、天樞、氣海；背部取肝俞、脾胃俞、三焦俞；四肢取內(nèi)關(guān)、合谷、足三里。每日一次，12次為一療程。
       （3）方法三：用手掌或掌根魚際部在劍突與臍連線之中點(diǎn)(中脘穴)做環(huán)形按摩，節(jié)律中等，輕重適度。每次10～15分鐘，每日1～2次。
       5．食療法
       （1）姜棗飲：生姜5片，大棗10枚，水煎代茶飲。用于胃寒作痛。
       （2）椒姜粥：胡椒面1克，干姜面3克，加入大米或小米煮粥。用于胃寒作痛。
       （3）藕粉15克或荸薺粉15克，沖服。用于胃陰不足之胃痛。
       6．貼敷法
       復(fù)方吳茱萸糊：取中脘、足三里、神闕、脾俞、胃俞。吳茱萸、干姜、丁香各50克，小茴香75克，肉桂、生硫黃各30克，山梔子20克，胡椒5克，蓽拔25克，共研細(xì)末。每次取藥末25克，加等量面粉調(diào)成糊，貼敷于上述各穴，外用膠布固定。每次3～6小時(shí)，每日1～2次。