麻醉下推拿手法治腰突癥
       鄭州市中醫(yī)院  宋新安
       在硬膜外麻醉后，施行推拿手法治療腰椎間盤突 出癥，效果非常好。
        第一步：患者仰臥，術(shù)者及助手2～3人分別拉
        患者兩足踝部及兩側(cè)腋窩部，做對抗拔伸，然后將患
        肢屈髖屈膝，順時針旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)3～4圈后，再將患肢
        做直腿抬高，并在最高位置時用力將踝關(guān)節(jié)背伸，共
        3次，健側(cè)也做3次。
        第二步：患者側(cè)臥，患側(cè)朝上，術(shù)者站在患者
        背后，以一側(cè)手臂托起患側(cè)的大腿，另一手壓住患側(cè)
        腰部，先轉(zhuǎn)動髖關(guān)節(jié)2～3圈，再將髖關(guān)節(jié)在外展30度
        位置做向后伸兩次，即“扳腿”，然后換體位做另一
        側(cè)。
        第三步：用斜搬伸腿法治療腰椎間盤突出癥。
        患者側(cè)臥，術(shù)者一手按其髂部后外緣，一手推其肩前
        ，兩手同時向相反方向用力斜搬，這時可在腰骶部聞
        及彈響聲，然后伸直下肢做腰髖過伸動作各3次，術(shù)
        畢換體位做另一側(cè)。
        第四步：患者俯臥，術(shù)者將兩下肢搖動2～3圈
        (此時腰部隨之搖動)，然后做腰過伸動作，共兩次。
        第五步：患者俯臥，助手2～3人再做一次腰部
        拔伸，同時術(shù)者用掌根按壓L4～5椎棘突部，共做3次
        ，每次約1分鐘。
        麻醉下推拿要注意麻醉反應。患者當天可有腰
        痛、腹脹等反應，第二天起腰腿痛即逐漸減輕。對于
        個別嚴重患者，兩周后可進行第二次麻醉推拿。10例
        患者給予麻醉下推拿治療，觀察治療后癥狀的緩解程
        度，結(jié)果顯示，10例病例中，治愈6例，顯效兩例，
        好轉(zhuǎn)1 例。